當(dāng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，一定要針對(duì)患者的病史以及有可能的病因做相關(guān)的檢查，而不應(yīng)該采取大撒網(wǎng)式的檢查。
一、是感染性因素，因此要對(duì)血象進(jìn)行化驗(yàn)，明確有無(wú)白細(xì)胞增多以及中性粒細(xì)胞增多所導(dǎo)致的細(xì)菌性感染，以及有無(wú)淋巴百分比增多所導(dǎo)致的，有可能病毒感染以及結(jié)核感染，甚至是傳染性單核細(xì)胞增多癥進(jìn)行排查。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有可能是結(jié)核，也就是淋巴結(jié)腫大，同時(shí)伴有全身乏力、進(jìn)行性的消瘦等結(jié)核中毒癥狀的時(shí)候，一定要做結(jié)核相關(guān)的檢查，比如血沉，結(jié)核DNA以及結(jié)核的斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步的明確患者是否存在結(jié)核感染。當(dāng)患者有可能為病毒感染時(shí)，可以做EB病毒等等的相關(guān)病毒的篩查。
二、淋巴結(jié)腫大的相關(guān)原因?yàn)槟[瘤
1、最常見(jiàn)的是淋巴瘤，因此要對(duì)患者進(jìn)行骨髓檢查，明確患者有無(wú)淋巴瘤。
2、乳腺癌，還可以伴有局部的腋窩淋巴結(jié)腫大，這個(gè)時(shí)后可以做淋巴結(jié)或者乳腺的針吸活檢，并做淋巴結(jié)的病理切片進(jìn)一步的明確是否存在乳腺癌的存在。
三、其他因素主要包括變態(tài)反應(yīng)性疾病，這個(gè)可以從血象是否存在嗜酸粒細(xì)胞增多，血清的總IGE明確患者是否同時(shí)存在變態(tài)反應(yīng)性疾病所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。
四、就是結(jié)締組織病，比如部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行免疫血清的相關(guān)的檢查。這些實(shí)驗(yàn)室檢查以外可以進(jìn)行其他的一些輔助檢查，包括淋巴管的造影以及核素掃描等等，做相關(guān)的病因檢查。做乳腺或者淋巴結(jié)的彩超，以進(jìn)一步的明確乳腺的病變的性質(zhì)。
