腦血栓溶栓治療最大的風險就是出血，出血部位可以在腦內、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等，所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血，或者近3個月有過大手術和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物，出凝血功能障礙和血小板偏低的患者，既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風險，但排除禁忌癥后采取溶栓的患者出血風險偏低。部分患者使用阿替普酶溶栓還可能出現喉頭水腫，窒息的風險或者藥物過敏可能。但是總體來說，排除禁忌癥后溶栓治療獲益大于風險。是目前世界各國公認的治療早期卒中的有效方法。
腦血栓溶栓治療風險
李建紅主治醫師
海南醫學院第二附屬醫院神經內科
2020-06-224791次
概述：
對癥用藥建議：
我國常用溶栓藥物有阿替普酶和尿激酶，阿替普酶主要適用于起病3小時內患者，尿激酶適用于起病6小時內患者，二者都可以通過溶解血栓保證腦部血流通暢，使用時需根據患者公斤體重計算用量，溶栓后24小時需復查頭顱CT評估有無腦出血后再加用抗血小板聚集藥物和抗凝藥物治療。
飲食注意：
飲食清淡，烹飪時首選植物油，如花生油、玉米油、菜籽油、橄欖油等。增加瘦肉，去皮雞肉、鴨肉、牛肉、魚肉等優質蛋白攝入，食用豆腐、豆干、洋蔥、木耳可以降低血液膽固醇。草莓、獼猴桃、西紅柿含有豐富維生素也是腦血栓患者非常好的食物選擇。
以上內容僅供參考
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腦血栓治療腦血栓是大腦循環系統，動脈系統的血栓的栓子，堵塞的血管，造成大腦缺血性的功能的改變，比如說可以出現典型的三偏征，偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等等。它的治療原則是早期發現，早期的合理治療，能夠溶栓的進行溶栓。在急性期進行抗凝治療，建立側枝循環，消除局部局灶的水腫，清除自由基，有利于他今后的細胞的修復和功能的恢復，越早治療越好，早期發現，早期治療，早期的功能的恢復，體療理療等等綜合治療，就能收到很好的效果。
01:09
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-16 15680次
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阿司匹林治療腦血栓阿司匹林是臨床上治療心腦血管疾病里最常用的藥，它能夠抗凝、解除血小板的聚合作用，是血栓的形成因素當中抗凝的解聚的一個作用，它是常常用在臨床上起到一個預防作用。那么在腦血栓，這些缺血性疾病的過程中，也可以作為一個抗凝的急性期的治療，它往往和氯吡格雷同時聯合應用。腦動脈硬化、高血壓的病人、血液黏度很高的病人，有高血脂，還有糖尿病的病人，應該及早的檢查血液黏度和血栓狀態，一系列的生化檢查。發現血液有黏度增高，血小板聚集率高的情況下，就及早地服用阿司匹林，起到一個臨床上防止血栓形成的這樣一個良好的效果，起到了預防作用。
01:21
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-16 17329次
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腦血栓溶栓治療風險腦血栓溶栓治療，通常都需要比較強力的溶栓藥物。目前，比較常用的還是以重組組織型纖溶酶原激活物也就是rtpa應用的最為廣泛。這種藥物需要在發病3-4.5小時之內應用，如果時間延長的話，可能會明顯增加溶栓的并發癥，也就是治療風險。溶栓治療的主要風險就是合并癥狀性的腦出血，約1/3的癥狀性腦出血是致死性的，是沒有什么可以挽救的措施。其他的并發癥主要還是包括腦血栓，繼發性的出血和身體上其他部位的出血，常見鼻出血，皮膚出血，牙齦出血等等。這些出血通常在停用藥物之后會逐步有所好轉，再灌注損傷和腦水腫也是溶栓之后比較厲害的并發癥，可能會致死。溶栓后的血管再閉塞是比較常見的并發癥情況，也就是說溶栓治療并不是100%有效，通常還需要觀察早期、中期以及長期的一些效果。語音時長 01:32”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2019-08-20 1307次
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腦血栓溶栓治療腦血栓患者溶栓治療，使用溶栓抗凝藥物時應該嚴格把握藥物的劑量，密切觀察意識和血壓的變化，定期進行神經功能評估，監測出凝血時間、凝血酶原時間、觀察有無皮膚及消化道出血情況，如黑便、牙齦出血、皮膚青紫、瘀斑等等。如果患者出現嚴重的頭痛、急性血壓增高、惡心和嘔吐，考慮是否并發顱內出血，這時應立即停用溶栓抗凝藥物，協助緊急顱腦ct檢查。時還要觀察有無栓子脫落，引起的腦栓塞，如腸系膜上動脈栓塞可引起腹痛，下肢靜脈栓塞可以出現皮膚腫脹、發紅及肢體疼痛、功能障礙，發現異常應及時報告醫生處理。語音時長 1:24”
陸紅
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-17 5662次
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腦血栓溶栓的風險大嗎病情分析：腦血栓溶栓風險比較大。最常見的并發癥就是腦血栓后出血，所以在溶栓期間要嚴格遵守溶栓禁忌癥，絕對禁忌癥和相對禁忌癥。溶栓期間還要密切觀患者生命體征，比如血壓，心率，神志變化。意見建議：腦血栓溶栓建議在發病4.5小時以內，越早溶栓，風險越小，一般是使用阿替普酶靜脈溶栓治療，可以降低腦血栓致殘率，溶栓期間有病情變化，及時完善頭顱CT檢查。
徐江奇
主治醫師九江市第一人民醫院
2020-07-31 1802次
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腦血栓怎樣溶栓病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復堵塞部位的血液循環，盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下，還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會出現偏癱等后遺癥，需要在醫生的指導下進行康復訓練，盡量避免肢體肌力出現問題。
王寶進
主治醫師大連大學附屬新華醫院
2021-01-15 2403次
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腦血栓打溶栓針有用嗎打溶栓針一般是注射溶栓藥物，腦血栓患者注射溶栓藥物通常有用。腦血栓的形成原因比較復雜，考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血流動力學改變等有關，患病后會影響腦部的正常血液供應，容易引起頭暈、頭痛等不適癥狀，也有可能會影響腦部神經的功能，出現偏癱、失語、口角歪斜等不適癥狀。通常可以在醫生指導下注射溶栓藥
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-06-21 0次
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腦血栓最佳的靜脈溶栓時間是在腦血栓最佳的靜脈溶栓時間一般是在4小時到5小時內，對于出現腦血栓的患者如有其他不適癥狀出現時應及時咨詢醫生。腦血栓靜脈溶栓是在靜脈血管內應用溶解血栓類的藥物，達到血管再通的目的。當患者出現腦血栓的情況時是由于頸內動脈以及大腦中動脈發生堵塞。出現這種情況時，會損傷到腦干、小腦等部位，應在患者發病4小時
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-02-17 0次
