小兒脊柱裂是發(fā)育不完全，是指先天性的椎管閉合不全，脊柱形成裂口，是造成小兒殘疾和死亡的主要原因。正確的治療非常重要，脊柱裂分顯性脊柱裂與隱性脊柱裂，隱性脊柱裂會出現(xiàn)背部皮下竇道、皮樣囊腫、脊索裂隙綜合征。顯性脊柱裂是指椎管內容物膨出，會出現(xiàn)脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
小兒脊柱裂怎么治療
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2019-05-242840次
概述：
治療原則：
臨床上主張盡快手術治療，主要以松解栓系、解除脊髓和神經(jīng)之間的粘連及壓迫，防止出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。隱性脊柱裂，如果不引起臨床癥狀，可以定期復查，進行腰肌的鍛煉，增強腰部平衡，調整心態(tài)，部分患者可以不用治療。如果出現(xiàn)囊壁破潰，要及時手術，預防其他并發(fā)癥，避免病情加重。
注意事項：
對于術后要認真的做好術后護理，要觀察傷口情況，如果出現(xiàn)滲血滲液，要及時更換敷料，保持局部清潔。為避免術后感染，要按時給予抗菌消炎藥。作好排便的護理，防止污染傷口，排便障礙是由于手術所致，術后神經(jīng)已解除，可逐漸恢復。術后盡量采取俯臥，或頭向一側偏，可為保持呼吸暢通，可以用小枕墊高前額，露出鼻部。要多喝水，合理喂養(yǎng)，母乳也要調理大人的飲食。
以上內容僅供參考
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脊柱裂怎么治療大多數(shù)的隱性脊柱裂，沒有累及到神經(jīng)的問題，是不需要手術治療的。少數(shù)的隱性脊柱裂，如果合并脊髓栓系的情況，是需要進行脊髓栓系的手術松解的。顯性脊柱裂，基本上都是需要手術治療的。顯性脊柱裂，包括脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、脊髓外露等等，這些是都需要手術的。這種手術主要是把膨出的脊髓和神經(jīng)還納回椎管里，然后把脊柱裂進行重新的修補和關閉。
01:19
尚愛加
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-15 4609次
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小兒隱性脊柱裂有什么表現(xiàn)小兒隱性脊柱裂，是較為常見的一種神經(jīng)管閉合不全的先天性畸形，對于絕大多數(shù)的小兒隱性脊柱裂，是不會引起患兒出現(xiàn)明顯癥狀的。對于沒有癥狀的小兒隱性脊柱裂，也無需通過手術或其他治療方式進行干預，然而有一部分，小兒隱性脊柱裂患兒，會出現(xiàn)比較長時間的遺尿，特別是在五歲，六歲，仍然有比較頻發(fā)的遺尿，這個時候我們需要考慮對小兒隱性脊柱裂進行手術干預。主要是因為這類患兒，常會有脊髓和神經(jīng)根與脊柱裂部位，發(fā)生比較明顯的粘連，從而造成患兒的神經(jīng)功能障礙，如果不進行手術治療，患者的遺尿會長期存在，甚至嚴重的時候，會出現(xiàn)小便、大便的功能障礙，乃至大小便失禁等表現(xiàn)。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 32994次
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小兒脊柱裂怎么治療？?臨床上對于顯性脊柱裂的治療主張一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡快手術。手術的主要目的是松解栓系、解除對脊髓和神經(jīng)的粘連、壓迫等，以防止神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)、加重。一般待患兒出生六個月以后切除，如囊腫壁極薄容易破裂，可在傷后不久手術。對脊柱裂所致的下肢癱瘓與肌肉萎縮，可試用針灸、按摩等康復對癥治療。隱性脊柱裂本身并不妨礙健康，有腦脊膜膨出時囊腫不斷的增加，囊壁太薄時容易破裂而繼發(fā)腦膜炎。有時細菌通過薄壁引起感染，如囊腫內無神經(jīng)組織，囊腫切除后可完全治愈，遺留的脊柱裂不產生任何癥狀。語音時長 1:27”
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-09-17 1949次
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小兒脊柱裂怎么治療小兒脊柱裂主要分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂的患者，我們盡早進行手術治療。手術原則是將后突的脊髓神經(jīng)根放回到椎管內，然后切除多余的硬膜囊，修補椎板缺損處的組織。由于脊髓神經(jīng)發(fā)育不全引起的下肢癥狀，可以通過修補術選擇相應的矯形術和矯形支具進行治療。如果說是隱性的脊柱裂患者，99%的患者都不用進行任何的手術治療。我們可以通過醫(yī)學知識科普，消除患者緊張情緒和不良狀態(tài)。癥狀輕微者可以進行一些腰腹鍛煉；如果說影響到日常的工作，這時候再進行手術的治療。語音時長 01:26”
趙成彬
主任醫(yī)師牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019-04-22 1879次
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小兒脊柱裂怎么治療病情分析：小兒脊柱裂，可以分為先天性脊柱裂以及后天性脊柱裂。還可以分為顯性脊柱裂以及隱性脊柱裂。意見建議：如果孩子的情況是屬于隱性脊柱裂，而且一般狀況良好，沒有明顯癥狀的話，可以觀察隨診。如果孩子癥狀比較明顯，或者是屬于顯性脊柱裂的話，就需要進行手術治療的方式了。
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019-03-13 1101次
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未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-26 1501次
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蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2023-05-10 0次
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 2180次
