皰疹性咽峽炎和手足口病的鑒別，從不同病毒感染區(qū)別，皰疹性咽峽炎是指由科薩奇Ａ組病毒引起的一種呼吸道傳染性疾病，手足口病是由人類腸道病毒感染引起的傳染病。
皰疹性咽峽炎和手足口病的鑒別
劉楊主治醫(yī)師
威海市立第三醫(yī)院兒科
2020-01-104848次
概述：
病情鑒別：
（1）皰疹性咽峽炎是指由科薩奇A組病毒引起的呼吸道傳染性疾病的一種，多發(fā)生在夏秋季節(jié)，主要侵犯1～5歲兒童。臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、不肯吃東西、喉嚨痛、流口水等，咽部充血，咽峽部有2到4mm左右的灰白色皰疹，有紅色暈開在周圍。病程為自限性，大概1周左右。
（2）手足口病是世界范圍內(nèi)多發(fā)的兒童常見病，多數(shù)以發(fā)熱及手、足、口腔、臀部皮疹和皰疹性咽峽炎為主要特點。少數(shù)患兒可以出現(xiàn)腦炎、急性弛緩性麻痹、腦部水腫、肺水腫與心肌炎等較嚴重并發(fā)癥，病情發(fā)展較快，較易死亡。發(fā)病年齡以5歲及以下兒童為主，特別3歲及以下幼兒發(fā)病率最高。全年均可發(fā)病，但以夏秋季節(jié)多發(fā)。它是由人類腸道病毒感染導致的傳染病，其中由腸道病毒71型(EV-A7１）和柯薩奇病毒Ａ１６型（ＣＶ－Ａ１６）最為常見。
病情分析：
兩者均與ＣＡ病毒感染有關(guān)，早期臨床表現(xiàn)上有一定的相似性，比如高熱、流涎、咽峽部皰疹等，但手足口病尤其是重癥手足口病的預后較皰疹性咽峽炎要差。不典型皰疹性咽峽炎與手足口病發(fā)生率越來越高。不典型皰疹性咽峽炎多表現(xiàn)為病初高熱不退，隨后才出現(xiàn)咽峽部皰疹，很多臨床醫(yī)師在患兒初診時容易與其他感染性疾病混淆，有時候延誤了診治的時機，不同程度地延長了患兒的病程。
不典型手足口病尤其是以皰疹性咽峽炎為首發(fā)癥狀的手足口病，在病初未予重視，未得到及時診治，最后引起不同程度的并發(fā)癥，嚴重者導致患兒死亡。所以在早期鑒別皰疹性咽峽炎與手足口病，尤其是以皰疹性咽峽炎為主要癥狀的手足口病，有很重要的臨床意義。
以上內(nèi)容僅供參考
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皰疹性咽頰炎和手足口病有什么聯(lián)系？皰疹性咽頰炎經(jīng)常和手足口病一起提，這是因為兩個病引起的病原差不多，都可以由EV71和柯薩奇病毒等腸道病毒引起。EV71引起的手足口病，容易出現(xiàn)重癥傾向，因為EV71容易去侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。而柯薩奇病毒引起的手足口病，一般是不太容易并發(fā)腦炎的。柯薩奇病毒更容易引起單純的口腔里的皰疹，特點就是潰瘍、疼痛、拒絕飲食。手足口病，有可能會被傳染，或者是接觸了手足口病得了皰疹性咽頰炎。目前手足口病已經(jīng)被列為法定的傳染病，但皰疹性咽峽炎還沒有被列為法定的傳染病，但它們都可以傳染，所以都需要隔離。
02:17
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-17 22198次
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皰疹性口炎是手足口嗎皰疹性口炎不是手足口，皰疹性口炎是由，單純皰疹病毒一型引起的，手足口它是另一個疾病，是由腸道病毒引起的，所以它的感染源是不一樣的，發(fā)作的情況也不一樣。一般的手足口，除了有口腔潰瘍以外，他還會有手掌、腳掌的、紅色的疹子，所以咱們才管它叫手足口病，就是他的手、足，包括口腔都會有病，所以才叫手足口病。感染也是腸道病毒感染引起的，皰疹性齦口炎，或者叫皰疹性口炎，實際上是由單純皰疹病毒一型，引起的。最常見的是這個引起的，口腔的疾病，它主要局限在口腔黏膜，它沒有手足的疾病，但口腔黏膜也有獨特的表現(xiàn)，如果發(fā)生在孩子，可以有牙齦的腫脹，他不光有口腔潰瘍，他的牙齦的表現(xiàn)，會更加的明顯。然后當然他也會長，跟那個手足口一樣的，口腔的潰瘍，可是在臨床上還是很容易鑒別的，因為牙齦的腫脹是非常明顯的。所以其實醫(yī)學上嚴格的說，我們把老百姓說的皰疹性口炎，叫做皰疹性齦口炎。
01:28
孫正
主任醫(yī)師北京口腔醫(yī)院
2020-04-07 4678次
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皰疹性咽峽炎和手足口病的鑒別手足口病是由腸道病毒引起的傳染性疾病，好發(fā)于兒童，尤以三歲以下年齡組發(fā)病率最高，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱，口腔和四肢末端的斑丘疹、皰疹，重者可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫和循環(huán)障礙，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。皰疹性咽峽炎也是由腸道病毒引起的，以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝蕧{炎，以糞口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強，傳播快。夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵犯1~7歲小兒，臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，為自限性疾病，一般病程4~6日，重者可至2周。語音時長 01:17”
陳永潔
主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）
2019-12-23 2015次
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手足口病鑒別皰疹性咽峽炎在最近我從事的醫(yī)療活動中，我又發(fā)覺關(guān)于手足口病又有一些新的情況，最近發(fā)覺皰疹性咽峽炎病人開始居多了，那么怎么鑒別，家長不要太緊張。如果發(fā)覺小孩最近流口水，不怎么吃東西，食欲不好，那要注意。如果自己可以看就看一下，小孩的嘴巴看看里面有沒有紅點點，有沒有紅的泡，如果發(fā)現(xiàn)有第一時間就應該看手心和腳底有沒有皰疹，如果沒有皰疹，也不要緊張，有可能就是皰疹性咽峽炎。語音時長 1:07”
凌振華
主治醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2018-06-15 1986次
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手足口病和皰疹性咽峽炎怎么鑒別病情分析：兩者在皮膚上皮疹有明顯的差異。兩種疾病早期都會表現(xiàn)為咽喉部位炎癥，三四天以后手足口病會出現(xiàn)皮膚上的皰疹，而且位置分布非常有特點，就是在手心，腳心，口唇，周圍和肛門周圍，咽峽炎則沒有這種皮疹表現(xiàn)。意見建議：很多呼吸道疾病的早期一兩天時可能都很相似，需要密切觀察后期的變化，只有出現(xiàn)特征性表現(xiàn)以后才能進行鑒別。
王輝
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-06-14 801次
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皰疹性咽峽炎與手足口的區(qū)別兩者的主要區(qū)別是發(fā)病位置不同，前者是咽喉局部發(fā)疹，后者是全身癥狀，還伴有發(fā)燒、嗓痛等癥狀。皰疹性咽峽炎僅僅在口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹、潰瘍，身體上并沒有皮疹;而患手足口病的大多數(shù)孩子先是口腔里有皰疹，然后發(fā)展到手、腳心、臀部，甚至長在手背腳背上，并伴有發(fā)燒現(xiàn)象。 另一個重要區(qū)別就是病情不同。咽峽炎是一種可以自己治愈的疾病，雖然可能會發(fā)生細菌感染，但是危險性遠遠小于手足口病，不會出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥，無生病危險。而手足口病的部分兒童，則可引起心肌炎、肺水腫、腦炎等并發(fā)癥，個別重癥兒童如果病情發(fā)展快，會導致死亡。
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-11-27 2303次
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皰疹性咽峽炎是手足口病嗎雖然皰疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒引起的傳染病，但皰疹性咽峽炎不是手足口病，兩者是不同的疾病。皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，具有傳染性，好發(fā)于6歲以下學齡前兒童，常出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口痛、咽峽部皰疹等癥狀，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑。主要以對癥治療為主，如體溫38
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2021-11-17 512次
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皰疹性咽峽炎是手足口病嗎皰疹性咽峽炎通常不是手足口病，是兩種完全不同的疾病，無論患有哪種疾病，都需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。皰疹性咽峽炎和手足口病的發(fā)生原因、臨床癥狀等存在較大的差異，并不是同一種疾病。皰疹性咽峽炎是一種急性上呼吸道感染性疾病，一般好發(fā)于6歲以下的學齡前兒童，若是患病可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口痛
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-08-16 0次
