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急性肺膿腫患者中,70%到90%的病例為急性起病,且多數有齒、口、咽喉的感染灶,和手術、勞累、受涼等病史,患者感畏寒、高熱、體溫達39到40度,伴有咳嗽和粘液痰和粘液膿性痰,炎癥累及胸膜可引起胸痛,并且與呼吸有關。病變范圍大,會出現氣促,同時還有精神不振,全身乏力,食欲減退等全身毒性癥狀。

如果感染不能及時控制,發病的十到十四天突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,每日可達三百到五百毫升。臭痰多系厭氧菌感染所致,約有三分之一患者有不同程度的咳血,偶有中、大量咳血,而突然窒息致死。一般在咳出大量膿痰后,體溫明顯下降,全身毒性癥狀隨之減輕,數周內一般情況逐漸恢復正常,部分患者緩慢發病,有一般的呼吸道感染癥狀,咳嗽,咳膿痰和咳血,伴高熱、胸痛等。

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