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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5243次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9151次

• 為何總是咯血？
  引起咯血的原因比較多，最常見的原因有以下幾點：一、呼吸系統疾病，比如支氣管擴張、肺癌、肺結核、慢性支氣管炎、肺膿腫、肺栓塞、肺寄生蟲病、肺部真菌病、支原體肺炎等。第二、心血管系統疾病，較常見于二尖瓣狹窄、心力衰竭、肺動脈高壓等。第三、其他相關的疾病，包括血小板減少、血友病等血液病，或者是某些急性傳染病，或者是系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等風濕性的疾病。如反復咯血，需結合患者是否存在發熱、胸痛、胸悶、咳嗽、心悸等癥狀，完善相關檢查，明確咯血原因，針對病因進行治療。
  語音時長 01:34”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-05 1712次

• 腎炎為何總是復發
  腎炎的患者的確容易復發，有很多的患者使用糖皮質激素來控制腎炎的蛋白尿，但是這樣的患者病情仍然是有可能會復發，即使治療有了效果以后，患者可能還會再勞累、感冒等狀態下復發。所以腎炎的患者本身免疫功能紊亂，而且感冒的時候可能會誘發這種免疫紊亂進一步加重，有的時候導致感冒的細菌與腎臟存在著較差免疫反應，也會誘發腎炎的復發。再者患者的疲勞的時候、過度運動的時候可能會導致免疫反應誘發腎炎的復發，也有些患者是在使用糖皮質激素減藥的過程中，導致病情復發。所以腎炎的患者平時要注意避免感冒、避免勞累、避免腹瀉。在使用激素的過程中要遵照醫囑，要緩慢減藥，不可以因為害怕激素的副作用而擅自停藥。
  語音時長 1:37”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-05 1729次

• 為何總是感冒
  病情分析：總是感冒主要與患者自身營養不良或過度肥胖，自身免疫力低，不良的生活習慣和飲食習慣等自身原因有關。另外與當地的氣候和環境，自身的工作特點，居住的衛生條件等外部因素有關。意見建議：建議根據自身的情況，查明總是感冒的原因，采取針對性的措施，包括對自身的疾病積極治療，合理膳食，改善居住條件，適當鍛煉提高自身免疫力。另外感冒流行期間采取戴口罩，盡量避免到人員密集的封閉場所等防護措施預防感冒。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-07-14 401次

• 為何懷孕總是宮外孕
  病情分析：如果多次人工流產或者是清宮手術、診刮手術，就會破壞宮腔內的環境，不適于受精卵著床，受精卵在宮腔以外的部位著床，也就會形成宮外孕，再有就是一些婦科的炎癥如輸卵管炎癥，導致輸卵管粘連堵塞，容易引起宮外孕。意見建議：建議平時一定要注意保持外陰清潔衛生，積極治療陰道炎和宮頸炎，避免上行感染而導致輸卵管炎，沒有備孕的打算，同房的時候一定要做好有效的避孕措施，避免清宮和人流的手術。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-04-06 601次

• 為何總是咯血？
  咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，經口腔咯出。其根本原因在于呼吸系統受損或病變，導致血管破裂。咯血的原因復雜多樣，可能涉及感染、炎癥、腫瘤等多種情況。感染是導致咯血最常見的原因之一。比如，肺結核會破壞肺組織及附近血管
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-23 0次

• 腎炎為何總是復發
  腎炎的患者的確容易復發，有很多的患者使用糖皮質激素來控制腎炎的蛋白尿，但是這樣的患者病情仍然是有可能會復發，即使治療有了效果以后，患者可能還會再勞累、感冒等狀態下復發。所以腎炎的患者本身免疫功能紊亂，而且感冒的時候可能會誘發這種免疫紊亂進一步加重，有的時候導致感冒的細菌與腎臟存在著較差免疫反應，也會
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 282次