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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開(kāi)胸，總覺(jué)得這個(gè)開(kāi)胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開(kāi)胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺(jué)得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹(shù)根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺(jué)得我有糖尿病不能開(kāi)胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開(kāi)胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺(jué)得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開(kāi)胸的，支架不開(kāi)胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺(jué)得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒(méi)有愿意開(kāi)胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開(kāi)胸了。所以我對(duì)患者，我覺(jué)得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺(jué)得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問(wèn)題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 9990次

• 寶寶不吃飯?jiān)趺凑{(diào)理

  寶寶不吃飯可以從以下兩個(gè)方面調(diào)理：第一是健脾胃，脾胃虛弱的寶寶一般會(huì)食欲不振，不欲飲食，平時(shí)可以給寶寶吃點(diǎn)山藥等健脾胃的食物，或者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用小葵花芪斛楂(qihuzha)顆粒，健脾和胃，益氣固表，消食導(dǎo)滯，改善小兒脾胃氣虛，脾失健運(yùn)證引起的厭食，偏食，汗多，大便不調(diào)，易感冒等癥狀。第二是家長(zhǎng)改變喂養(yǎng)方式，寶寶不吃飯很多時(shí)候是因?yàn)榧议L(zhǎng)給孩子吃得太多造成了積食，寶寶脾胃虛弱，積食不化所以不想吃飯。家長(zhǎng)要定時(shí)定量給寶寶吃飯，不要給寶寶吃太多零食，給寶寶養(yǎng)成一個(gè)好的進(jìn)食習(xí)慣。

  

  01:12
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-04-30 79437次

• 孩子不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  小孩子不愛(ài)吃飯，可以先從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導(dǎo)致的這種情況。需要去醫(yī)院做微量元素檢查，可以對(duì)癥進(jìn)行補(bǔ)充鋅元素，可以用賴(lài)氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點(diǎn)食物就會(huì)造成積食，消化不良，需要用調(diào)理脾胃的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。可以用小兒兒康寧口服液，小兒四磨湯口服液，健胃消食口服液來(lái)進(jìn)行調(diào)理。另外家長(zhǎng)應(yīng)從飲食的品種，種類(lèi)，花樣上進(jìn)行改善，以增進(jìn)寶寶的食欲，滿(mǎn)足寶寶食欲的顏色需求，這也是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-03 21213次

• 胃炎不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見(jiàn)的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時(shí)可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時(shí)還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對(duì)患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實(shí)在食欲不是很好，可以靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充維生素和氨基酸等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4483次

• 感冒渾身無(wú)力不愿意吃飯頭疼怎么辦
  您好您說(shuō)的這種情況考慮胃腸型感冒，可以服用連花清瘟膠囊，清火梔麥片，健胃消食片
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-01-04 1502次

• 孩子不愿意上幼兒園的原因
  不愿意上幼兒園原因有比如性格內(nèi)向，不太合群，喜歡在一個(gè)安靜單純的環(huán)境呆著。 獨(dú)立的能力較差，依賴(lài)性較強(qiáng)，不愿意離開(kāi)父母。 在幼兒園發(fā)現(xiàn)自己熟悉的人不在身邊，內(nèi)心非常恐懼和孤獨(dú)。可能在幼兒園有事情發(fā)生了，注意和孩子多溝通。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-21 10105次

• 孩子不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  小孩子不愛(ài)吃飯，可以先從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導(dǎo)致的這種情況。需要去醫(yī)院做微量元素檢查，可以對(duì)癥進(jìn)行補(bǔ)充鋅元素，可以用賴(lài)氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點(diǎn)食物就會(huì)造成積食，消化不良，需要用調(diào)理脾胃的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 344次

• 孩子不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  孩子不愿意吃飯是許多家長(zhǎng)面臨的問(wèn)題，但這一難題并非無(wú)解。首先，需要明確的是，孩子厭食可能由多種原因?qū)е拢ㄉ怼⑿睦硪约碍h(huán)境等因素。針對(duì)這一問(wèn)題，家長(zhǎng)可以通過(guò)以下方法進(jìn)行改善：1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)孩子的飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)均衡為主，避免過(guò)多的油膩、甜
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次