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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12231次

• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6023次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進(jìn)行判斷，來決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時(shí)長 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10265次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄分級(jí)
  冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級(jí)。冠狀動(dòng)脈狹窄一級(jí)病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級(jí)病變，管腔面積縮小26%到50%。三級(jí)病變，管腔面積縮小51%到75%。四級(jí)病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動(dòng)脈支，左冠狀動(dòng)脈主干前降支，回旋支，右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度達(dá)到三級(jí)，可以診斷為冠心病。
  語音時(shí)長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 11348次

• CT造影冠狀動(dòng)脈輕度狹窄怎么辦
  病情分析：做ct造影檢查發(fā)現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈輕度的狹窄，如果有胸悶或者心前區(qū)疼痛等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用參松養(yǎng)心膠囊以及硝酸甘油或者丹參滴丸等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平時(shí)一定要注意勞逸結(jié)合，避免突然的生氣，激動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，也不要過度劇烈的運(yùn)動(dòng)，要保證每天6~8小時(shí)的睡眠時(shí)間。不要吃油炸的食物，動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉等食物，可以多吃黑木耳，菌類的食物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-10 12711次

• 冠狀動(dòng)脈ct增強(qiáng)造影很可怕么
  冠狀動(dòng)脈ct增強(qiáng)造影檢查并不可怕?？赡苡械娜嗣枋鲎鲞@種增強(qiáng)掃描或者是造影檢查，會(huì)覺得全身發(fā)熱伴隨有明顯的惡心嘔吐難受的癥狀，但這只是極少數(shù)人的特異質(zhì)反應(yīng)。多數(shù)人只是覺得做增強(qiáng)的那十幾秒鐘，全身有發(fā)熱的感覺，而沒有明顯的惡心嘔吐等難受癥狀。而且相對(duì)于冠狀動(dòng)脈造影檢查來說，冠狀動(dòng)脈ct造影檢查創(chuàng)傷更小、更便捷、更安全，更容易接受。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-29 6202次

• 冠狀動(dòng)脈輕度狹窄需要阿司匹林嗎
  阿司匹林有不同的劑型，常見的有片劑、膠囊劑等，冠狀動(dòng)脈輕度狹窄一般需要阿司匹林的。冠狀動(dòng)脈輕度狹窄一般是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，通常會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸或者呼吸不暢等癥狀，這種情況一般需要阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ质且环N抗血小板凝聚的藥物，能夠抑制血栓形成，對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 531次

• 冠狀動(dòng)脈多發(fā)輕度狹窄嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈多發(fā)輕度狹窄不嚴(yán)重，需要遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需要做好生活護(hù)理，避免癥狀加重。輕度狹窄一般在30%以下，該種情況的狹窄通常不影響心臟的血液供應(yīng)，并不嚴(yán)重，需要做好定期檢查。雖然不嚴(yán)重，但建議患者服用藥物以防止疾病進(jìn)展，因?yàn)閲?yán)重疾病往往是由輕度疾病的逐漸發(fā)展引起的，沒有良好的干預(yù)和治療，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 588次