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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡(jiǎn)單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見(jiàn)的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5408次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的，也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5474次

• 肺空洞的鑒別診斷
  多種疾病都可引起肺的空洞，主要有以下幾種：第一、周圍型的肺癌。可表現(xiàn)為厚壁的空洞，洞壁不規(guī)則，內(nèi)壁凹凸不平，患者可有咳嗽、痰中帶血。第二、肺結(jié)核。增強(qiáng)CT掃描之后病灶強(qiáng)化不明顯，患者可有低熱、乏力、盜汗的癥狀。第三、肺膿腫。肺膿腫一般是肺炎性的改變，但是如果壞死物經(jīng)支氣管排出可形成膿腔，表現(xiàn)為肋緣性的厚壁空洞，內(nèi)壁整齊光滑，臨床上可有典型的化膿性癥狀的改變。第四、肺部的真菌感染?？杀憩F(xiàn)為單個(gè)或者多個(gè)厚壁的空洞，中心性的壞死或者是網(wǎng)核狀的陰影，還需要與肺轉(zhuǎn)移癌、壞死性肉芽腫、寄生蟲病等鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 6831次

• 雙肺多發(fā)小空洞的鑒別診斷
  雙肺多發(fā)小空洞，主要見(jiàn)于肺結(jié)核、肺轉(zhuǎn)移瘤、肺膿腫以及嗜酸性肉芽腫，其鑒別的要點(diǎn)位以下：1，肺結(jié)核引起的小空洞，大小不均，可為薄壁或厚壁，空洞可偏向肺門測(cè)，存在引流的支氣管，周圍有衛(wèi)星病灶，肺其它部位合并斑點(diǎn)或索條影像，密度不均勻，可有鈣化灶。2，肺轉(zhuǎn)移瘤引起的小空洞，往往合并多發(fā)結(jié)節(jié)，空洞與結(jié)節(jié)在肺內(nèi)的分布，沒(méi)有規(guī)律性，可位于胸膜下，支氣管血管束周圍。也可位與肺實(shí)質(zhì)之內(nèi)，病灶大小不一，密度較為均勻。3，多發(fā)肺膿腫，空洞大小均勻或不均勻，洞內(nèi)可見(jiàn)液平面，肺內(nèi)合并多發(fā)斑片或模糊的結(jié)節(jié)病灶。4，嗜酸性肉芽腫，可表現(xiàn)為形態(tài)多發(fā)的小結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)內(nèi)的空洞，病變?cè)谛∪~中心分布，上葉多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4687次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 腦梗死的鑒別診斷
  病情分析：腦梗死一般可以通過(guò)血液化驗(yàn)、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對(duì)于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴(kuò)張血管，增強(qiáng)腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機(jī)能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見(jiàn)建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛(ài)的營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-09-07 1401次

• 肺膿腫和空洞型肺結(jié)核的鑒別診斷
  肺膿腫患者起病急驟，有嚴(yán)重的急性毒性的反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現(xiàn)胸疼，痰液多達(dá)三百到五百毫升每天。而空洞型肺結(jié)核的患者發(fā)病緩慢，病程比較長(zhǎng)，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見(jiàn)慢性結(jié)核病的改變，痰中可以查到結(jié)核桿菌。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 159次

• 肺血管炎鑒別診斷
  一、感染性血管炎，許多不同病原菌感染均可引起血管原樣表現(xiàn)，包括細(xì)菌感染、真菌感染、立克次體以及病毒感染等。根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎，多以皮膚病變?yōu)橹鳌６?、腫瘤或結(jié)締組織病繼發(fā)血管炎。患者出現(xiàn)血管炎樣表現(xiàn)，尤其是以皮膚病變?yōu)橹鲿r(shí)，如果同時(shí)伴有肝脾腫大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 128次