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雙胍類降糖藥物的禁忌癥

雙胍類降糖藥物,如二甲雙胍、苯乙雙胍等,是廣泛應用于治療2型糖尿病的藥物。這類藥物并非適用于所有糖尿病患者,通常腎功能不全、嚴重心肺功能不全、急性或慢性代謝酸中毒、應激狀態、藥物過敏者禁用。

1、腎功能不全:雙胍類藥物主要通過腎臟排泄,腎功能不全患者使用此類藥物容易造成藥物蓄積,增加乳酸酸中毒的風險。對于腎功能不全或腎衰竭的患者,應避免使用雙胍類藥物。

2、嚴重心肺功能不全:嚴重心肺疾病患者,由于組織缺氧,容易導致乳酸堆積。雙胍類藥物可能加重這一情況,引發乳酸酸中毒,故此類患者應慎用或禁用雙胍類藥物。

3、急性或慢性代謝性酸中毒:雙胍類藥物可能導致血液中乳酸水平升高,對于已有代謝性酸中毒的患者,使用雙胍類藥物可能加重病情,因此應列為禁忌。

4、應激狀態:在創傷、手術、感染等應激狀態下,機體對藥物的代謝和排泄可能發生變化,此時使用雙胍類藥物易導致藥物不良反應,應避免使用。

5、藥物過敏:部分患者對雙胍類藥物成分過敏,可出現皮疹、呼吸困難等嚴重過敏反應,此類患者必須立即停藥并尋求醫療救治。

了解并遵守雙胍類降糖藥物的禁忌癥,是確保糖尿病患者安全用藥的重要前提。醫生在開具處方時,應詳細詢問病史,評估患者情況,以確保藥物使用的合理性和安全性。

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