慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的,因為出血非常緩慢,所以發病比較緩慢,引起的癥狀也是逐漸出現加重的,在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現,這大多數是頭部的輕微外傷史,在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現一些癥狀表現,可以出現精神不振以及食欲不好,也可以出現惡心和嘔吐的癥狀,還可以出現頭痛頭暈,另外可以出現對側的肢體肌力下降,活動不靈和感覺的異常,有一部分可以出現癲癇的發作,表現為肢體的抽搐,此外還可以出現嗜睡,以及出現記憶力的下降和反應的遲鈍。
慢性硬腦膜下血腫癥狀
概述:
如何處理:
如果有上述的這些癥狀表現,首先可以通過顱腦CT和顱腦磁共振檢查來確定診斷,通過這些能夠看到在腦組織跟顱骨之間出現新月形的異常密度和異常信號影像。具體如何治療要看血腫的大小,如果血腫量不是非常多的話,可以選擇保守治療,通過口服阿托伐他汀有一部分能夠逐漸吸收和消失,而如果量比較大,導致中線明顯的移位,需要進行手術處理,手術的方式是進行鉆孔沖洗引流,手術后的引流期間需要將床尾抬高,床頭放低,另外需要進行補液治療,這樣能夠促進腦組織的膨脹,使腔隙縮小和消失。
后期的注意事項:
老年人因為腦組織的萎縮和塌陷,所以容易出現慢性硬腦膜下血腫,在治療恢復后要注意定期的復查,看看是否會出現復發,另外平常在飲食上要多吃一些清淡的食物,多吃青菜和水果,盡量避免吃油膩的食物和高膽固醇的食物,并且適量活動鍛煉,能夠起到預防復發的作用。
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫,通常發生在頭部外傷之后,可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期,也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒,清醒之后又再次出現昏迷,這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后,先由于腦震蕩的反應,患者出現一段時間的意識不清,在腦震蕩的反應過后,患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者,我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然,在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者,我們還是應該及時進行CT檢查,了解是否有硬膜外血腫,或者其他類型的顱腦損傷。01:38
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現腦實質內的出血灶,還會出現明顯的顱內壓增高,和生命體征的表現,比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態,觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況,如果出現這種情況,要及時做CT復查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現顱骨的骨折,主要是顱內壓的增高,比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術治療。01:59
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫是顱腔內部出血,位于硬膜下腦表面,這個腔系內出血時間超過三周成為慢性期,慢性期下出血就是說出血的時間在顱部殘留的較長,一般在三周以上。患者要根據出血的量以及出血的時間癥狀有所不同。如果出血量較少,或者會出現頭痛,頭暈,惡心等高樓壓癥狀,如果出血量相對較多,患者會出現頭痛,頭暈,惡心,甚至是嘔吐以及一側的肢體出現偏癱癥狀。有些患者較為嚴重,甚至出現昏迷腦上的形態出現呼吸,心跳驟停,危急生命,所以有慢性硬膜下出血,要根據出血的量,還有出血的不同時期,癥狀可能會有所差距,語音時長 1:05”
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慢性硬腦膜下血腫的癥狀慢性硬腦膜下血腫多因頭部受到較輕的外傷所引起,常常是大腦凸面表淺靜脈緩慢出血的結果,早期癥狀較輕,或者是沒有癥狀,大約經過三到四周之后血腫逐漸增大的時候會出現頭痛,嘔吐,嗜睡,視乳頭水腫等顱內壓增高的癥狀,意識也呈現進行性的障礙,可以出現腦受壓的局灶體征和小腦幕切跡疝,如果變成比較長又沒有明顯的外傷時,臨床比較容易誤診為腦腫瘤。CT檢查在緊貼魯板,顱骨內板下方可以看到雙凸形或是平凸形的血腫影,它的密度可以因血腫期齡不同而有所差異,多數表現為密度降低,部分可以是等密度或略高密度。側腦室常常受壓變形而消失。單側病變中線結構向對側移位,雙側時可以沒有移位。強化可顯示血腫包膜。MRI也就是顱腦磁共振對本病的診斷有重要價值。語音時長 1:31”
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什么叫慢性硬腦膜下血腫慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視,括輕偏癱、失語和局限性癲癇,智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微,部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間,具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間,具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害,出血來源多為腦皮質的血管撕裂,可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫,如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快,則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊,表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
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硬腦膜下血腫癥狀硬腦膜下血腫,他是臨床當中一個很常見的臨床疾病,一般情況下,它會引起的癥狀都是頭暈,頭痛,惡心嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙等等,一些情況,甚至更加嚴重的出現昏迷,以及呼叫不醒,生命體征出現改變的。
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬膜下血腫來講,一般都是多見于老年人,多有外傷史,然后癥狀逐漸出現。大多以行走不穩,出現認知功能的障礙,以及大小便失禁的可能性來就診。