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• 糖尿病腎病早期癥狀有哪些

  糖尿病腎病早期癥狀有腎增大、排尿量增多、蛋白尿，以及多飲、多尿、多食、消瘦。糖尿病腎病一般分5期，糖尿病腎病1期一般是腎增大，濾過率增加，大部分會出現排尿量增多的情況，很多病人可能并沒有典型的癥狀，因為對于糖尿病來說，典型的癥狀就是三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦，所以這期的病人很多可能會被忽略；2期就是間斷蛋白尿；3期就是持續的蛋白尿，什么時候檢查都有；4期稱之為氮質血癥期；5期就是終末期。所以3期前一般都稱為早期的腎病，很多病人只是尿蛋白的增加，需要及時的到醫院去就診檢查，明確診斷以后給予相應的治療的措施、指導。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-25 6959次

• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現腎臟疾病的臨床表現，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內，連續再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5793次

• 糖尿病腎病有哪些早期診斷指標？
  一，轉鐵蛋白，轉鐵蛋白與白蛋白分子量相近，所帶負電荷比白蛋白少，糖尿病腎病的早期階段腎小球濾過膜上所載負電荷減少，而裂孔上沒有變化，這時白蛋白不易濾出，而轉鐵蛋白已經可以濾出了，轉鐵蛋白可能對早期糖尿病腎病較白蛋白更敏感。二，尿唾液酸，尿唾液酸是腎小球基膜毛細血管膜的成分之一，正常情況下唾液酸在基膜上的電荷屏障作用下，可以防止小分子白蛋白漏出。糖尿病腎病早期膜上的唾液酸丟失破壞了基膜上的電荷屏障，引起尿內唾液酸排量的明顯增加。有研究證實，在尿白蛋白的異常以前就已存在尿唾液酸的損害，尿唾液酸已經增高了。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 4196次

• 微量白蛋白能作為糖尿病腎病早期診斷指標嗎？
  臨床上可以用尿微量白蛋白作為糖尿病腎病早期診斷的指標，如果24小時尿微量白蛋白在30-300mg之間，說明存在早期糖尿病腎病；如果超過300mg說明已經進入臨床糖尿病腎病。對于糖尿病腎病發生的原因有很多，一般是由于長期糖尿病患者血糖沒有得到控制，就會逐漸引起腎臟血管和結構發生改變，早期表現的是尿微量白蛋白增多，隨著病情的進展就會出現大量蛋白尿，甚至會出現腎病綜合征，合并有血壓升高、腎功能不全。糖尿病腎病是導致尿毒癥的主要原因之一，所以在早期一旦發現有糖尿病腎病，要及時的使用ACEI或者ARB類藥物。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-03-02 2964次

• 糖尿病腎病早期有哪些癥狀
  病情分析：糖尿病腎病，患者早期可無明顯癥狀，部分患者可出現夜尿增多、泡沫尿、血壓增高等，患者要積極的進行腎功能檢查，通過尿常規以及抽血化驗檢查等確診。意見建議：建議患者進行積極的日常生活管理，包括飲食管理、運動、戒酒、戒煙、控制體重等。飲食結構要合理，包括對碳水化合物、蛋白質、脂肪、鈉、鉀、磷等營養素的管理。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-11 1201次

• 糖尿病腎病早期癥狀有哪些
  病情分析：糖尿病腎病的患者在早期一般無明顯的癥狀。有些患者僅在尿常規檢查時發現微量蛋白尿。但如果不及時的治療，隨著病情的發展，患者有可能會出現下肢水腫或者顏面水腫，還有可能會出現高血壓。部分患者會出現貧血。意見建議：糖尿病腎病的患者需要及時的到醫院檢查一下腎功，尿蛋白，空腹血糖，餐后血糖，糖化血紅蛋白等檢測。另外，需要在醫生的指導下應用胰島素，控制血糖。除此以外還要注意養成良好的飲食習慣，積極參加體育鍛煉，控制體重。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-13 1102次

• 如何早期診斷糖尿病腎病
  早期診斷糖尿病腎病的依據如下：一、有糖尿病病史，多發生于病程長，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、臨床出現微量蛋白尿，或者常規尿蛋白定量24小時大于0.5克，或腎病綜合征的臨床特點，常伴有高血壓晚期出現腎功能衰竭。三、眼底檢查有糖尿病視網膜病變。四、診斷糖尿病腎病時應排除可以導致尿中蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 248次

• 糖尿病腎病早期有哪些癥狀
  糖尿病腎病是糖尿病較為常見的一種并發癥，在早期可以表現為腰部酸痛、下肢寒冷、尿多、尿頻等癥狀，隨著病情進一步的發展，可以出現蛋白尿，如果不及時治療可以引起腎衰、尿毒癥等。糖尿病腎病的患者在早期應該給予重視，盡早進行干預治療。在飲食上不要吃含
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-20 0次