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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3492次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5722次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血觀察有無活動(dòng)性出血，除了通過嘔血的次數(shù)，以及大便次數(shù)，黑便的量，顏色，性狀等方面來判斷有無活動(dòng)性出血以外，還需要通過患者的精神狀態(tài)，以及心率，血壓情況，抽血檢查血常規(guī)以及網(wǎng)織紅情況來綜合判斷。因?yàn)樯舷莱鲅棺『螅改c道內(nèi)仍有大量的積血，即使已經(jīng)沒有活動(dòng)性出血，腸道內(nèi)的積血還需要通過排便來排出，此時(shí)仍會(huì)表現(xiàn)為黑便。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-27 1289次

• 上消化道出血如何觀察
  對(duì)于上消化道出血的患者來說，首先應(yīng)觀察患者有無嘔血以及黑便的情況發(fā)生，部分上消化道出血的患者，還有可能進(jìn)一步出現(xiàn)失血性的休克。特別是對(duì)于部分由于肝硬化失代償期，而出現(xiàn)胃底曲張的靜脈破裂之后，而引起的出血，這種出血一般量較大，而且會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血性的休克，此時(shí)需要及時(shí)的觀察患者的心率以及血壓的變化。如果出現(xiàn)心率增快，血壓下降，并且伴有患者暈倒以及意識(shí)障礙，這種情況下需要及時(shí)的考慮予以積極的濃縮紅細(xì)胞輸注，進(jìn)行擴(kuò)容治療。另外患者需要考慮進(jìn)行三腔二囊管的壓迫止血。另外對(duì)于部分由于潰瘍性疾病，而引起的出血來說，需要患者及時(shí)的考慮進(jìn)行胃鏡檢查，在胃鏡下進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療。另外患者在護(hù)理過程當(dāng)中，還要注意及時(shí)的觀察患者有無大便，必要的情況下，需要積極的予以灌腸治療，避免患者由于長(zhǎng)期便秘，而進(jìn)一步出現(xiàn)肝性腦病的情況發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-18 1749次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動(dòng)性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗(yàn)檢查是可以進(jìn)行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動(dòng)物血之類的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1503次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個(gè)方面進(jìn)行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過實(shí)驗(yàn)室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒有升高。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 1701次

• 上消化道出血觀察什么
  上消化道出血期間，我們要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴(yán)密觀察患者有沒有嘔血或者解黑便的現(xiàn)象，要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應(yīng)該嚴(yán)格禁食，在出血停止之后，可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食，逐步的過渡到普通飲食。對(duì)于上消化道出血，多采取藥物，以及手術(shù)等綜合治療，大部分的患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 155次

• 上消化道出血病情觀察要點(diǎn)
  上消道出血的患者一定要嚴(yán)密的觀察病情，注意以下幾點(diǎn)：第一注意測(cè)量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時(shí)出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)短。如果出血量多，停留的時(shí)間短，顏色會(huì)比較新鮮或者有
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 319次