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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 42741次

• 癌癥晚期痛多久去世

  癌癥病人一般是這樣，他是腫瘤，他的特點就是除了他的原發的疾病以外，它可能還會到處轉移，有些向肺部轉移，有時候向大腦轉移，有些向肝臟轉移，這些問題，它會影響我們生命的器官，影響我們大腦的意識，影響我們呼吸，影響我們循環。如果影響得很大的話，病人可能就會對生命有影響，然后怎么能讓病人，又能解決疼痛，又能讓他生命能更長一些，我們有些原發病的治療，然后再加上疼痛科的治療，然后還有一些支持治療，主要是在呼吸不好，咱們有一些支持呼吸的治療，心臟功能不好，咱們可以支持循環的治療，然后還有一些，相應的轉移的話，我們還有一些，通過手術治療，讓病人維持生命的器官，不會受很大影響，這樣能讓病人活得更長一些，每個病人，就主要是根據這些治療，然后我們讓病人的生命，能夠維持的時間更長一些。

  

  01:35
  楊克勤 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-19 102695次

• 癌癥晚期疼痛持續多久
  在臨床上癌癥晚期的患者，在疼痛時往往會持續一個星期到兩個星期的時間。如果病情過于嚴重，并且患者體質非常虛弱的情況下，它持續的時間可能會更久。首先建議病人一定要加強營養的支持，然后可以服用阿片類止痛的藥物來進行緩解疼痛的治療。建議可以使用曲馬多緩釋片，杜冷丁或者嗎啡等來進行緩解疼痛的治療。而且建議患者持續疼痛的期間，一定要戒煙戒酒，同時不能劇烈的運動，要保證充足的睡眠，多注意休息，避免熬夜。同時一定要保持積極樂觀的心態配合醫生進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:25”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-18 7200次

• 癌癥疼痛持續多久
  一般來說這種情況下，在臨床上癌癥這種惡性腫瘤疼痛的癥狀持續的時間是比較長，而且大多數的患者會表現為逐漸性加重的癥狀。而在臨床上也可能會出現持續疼痛十天到二十天左右的時間，如果患者的病情過于嚴重時，有可能還會出現一個月以上的時間，所以一定要及時的進行止痛的治療。建議可以在醫生的指導下，根據患者疼痛的癥狀，選擇適合的有針對性的止痛藥物，來進行緩解疼痛的治療。另外還可以配合中醫的按摩，熱敷的方法，來進行輔助性的治療。同時建議患者在服用藥物時，要按劑量以及規定的時間來進行服用，同時一定要加強營養，來增強自身的免疫力以及抵抗力。
  語音時長 01:33”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-23 5341次

• 癌癥晚期疼痛持續多久
  病情分析：通常情況下癌癥晚期疼痛可能會持續一周到兩周的時間。如果病情過于嚴重，并且體質虛弱的情況下持續的時間可能更久，病人最好是加強營養的支持，然后吃些止痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人持續疼痛期間一定不能吸煙喝酒，也不能過于劇烈性的運動，要保證充足的睡眠，多注意休息。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-12 1702次

• 癌癥疼痛持續多久
  病情分析：一般情況下癌癥這種惡性腫瘤疼痛的癥狀持續時間是比較長的，而且大多數表現為逐漸性加重的癥狀。在臨床上可能會持續疼痛10天到20天左右的時間。如果病情過于嚴重時一個多月也是有可能的。意見建議：建議病人要規范的按劑量服用止痛的藥物來進行治療，然后配合做些鍛煉，增強體質。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-12 2204次

• 癌癥晚期疼痛持續多久
  在臨床上癌癥晚期的患者，在疼痛時往往會持續一個星期到兩個星期的時間。如果病情過于嚴重，并且患者體質非常虛弱的情況下，它持續的時間可能會更久。首先建議病人一定要加強營養的支持，然后可以服用阿片類止痛的藥物來進行緩解疼痛的治療。建議可以使用曲馬多緩釋片，杜冷丁或者嗎啡等來進行緩解疼痛的治療。而且建議患者
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-09 388次

• 癌癥疼痛持續多久
  一般來說這種情況下，在臨床上癌癥這種惡性腫瘤疼痛的癥狀持續的時間是比較長，而且大多數的患者會表現為逐漸性加重的癥狀。而在臨床上也可能會出現持續疼痛十天到二十天左右的時間，如果患者的病情過于嚴重時，有可能還會出現一個月以上的時間，所以一定要及時的進行止痛的治療。建議可以在醫生的指導下，根據患者疼痛的癥
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 490次