慢性根尖周炎主要是各型之間相互鑒別。
慢性根尖周炎可以分為典型的三大類型，是臨床上最多見的，比如慢性根尖周肉芽腫，慢性根尖周膿腫，慢性根尖周囊腫，這三大類型最常見，也最容易鑒別，一般是通過根尖x線片來鑒別。
如果是慢性根尖周肉芽腫，根尖周有低密度的影像，而且邊界比較清楚，但是沒有致密骨白線。如果是慢性根尖周膿腫，根尖的影像是低密度的，而且邊界不清楚。如果是慢性根尖周囊腫，根尖有清楚的低密度影像，而且還有致密骨白線包繞。
慢性根尖周炎的鑒別診斷
景泉副主任醫師
中國醫學科學院北京協和醫院口腔科
2021-11-304225次
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一，上腹部疼痛反復發作，多發生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區域放射。腹痛常發生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發現右上腹部壓痛，急性發作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。
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蘇永杰
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-04-29 3404次
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慢性淚囊炎的鑒別診斷慢性淚囊炎通常來講，會表現為程度不等的，流眼淚的癥狀。這時候病人會感覺到局部淚溢，有時候會伴有嚴重的，從淚點溢膿的表現。病人此時有可能會伴有，淚囊區的局部的腫脹，通常這個時候，是淚囊局部的淚液的潴留，和感染物的潴留造成的，和眶部的腫瘤進行區分。如果確診是慢性淚囊炎，我們需要在炎癥非急性期，進行淚道重建手術，才能夠對淚囊炎進行有效的治療。
01:01
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2019-09-30 4260次
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慢性根尖周炎的鑒別診斷慢性根尖周炎主要是各型之間相互鑒別。慢性根尖周炎可以分為典型的三大類型，是臨床上最多見的，比如慢性根尖周肉芽腫，慢性根尖周膿腫，慢性根尖周囊腫，這三大類型最常見，也最容易鑒別，一般是通過根尖x線片來鑒別。如果是慢性根尖周肉芽腫，根尖周有低密度的影像，而且邊界比較清楚，但是沒有致密骨白線。如果是慢性根尖周膿腫，根尖的影像是低密度的，而且邊界不清楚。如果是慢性根尖周囊腫，根尖有清楚的低密度影像，而且還有致密骨白線包繞。語音時長 01:17”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-17 4469次
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急性根尖周炎鑒別診斷急性根尖周炎經常與急性牙周膿腫作鑒別，特別是急性化膿性根尖周炎，由于會存在膿腫，所以與急性牙周膿腫類似的，所以要鑒別。急性根尖周炎膿腫的部位靠近根尖，而急性牙周膿腫膿腫部位靠近牙齦的位置，也就是靠近牙頸部。急性根尖周炎牙齒有松動，但是沒有急性牙周膿腫松動那么明顯，但是急性根尖周炎的疼痛更劇烈，有明顯的叩痛，急性牙周膿腫疼痛沒有那么劇烈，沒有明顯的叩痛。語音時長 01:12”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-17 3093次
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根尖周炎怎么診斷病情分析：根尖周炎一般病人都會有咬東西疼痛的癥狀，同時根尖區的牙齦會有紅腫的表現，臨床叩診檢查時患牙會有疼痛感覺，x光片顯示根尖區會有陰影。結合患者的病史以及相關的臨床及影像學檢查，一般是可以確診根尖周炎的。意見建議：根尖周炎一般都是由于齲病沒有得到有效及時的治療發展而來，所以預防齲病的同時也就是預防根尖周炎的發生。
李幸
主治醫師南昌市第三醫院
2019-11-09 1002次
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牙根尖周炎怎么診斷病情分析：急性根尖周炎可根據臨床表現（牙齒咬合不適、疼痛等）及檢查所見如患牙有深齲洞、牙齒松動、叩痛、根尖部牙齦改變等確定診斷。慢性根尖周炎可根據病史，牙齒變色、牙髓壞死、X線照片顯示根尖區有透影區等得出診斷。如已有瘺管形成，則診斷更較易。意見建議：根尖周炎的患者可以通過自檢的方法初步判斷。牙齒有變色，牙齒有瘺管等表現都會提示有根尖周炎。慢性根尖周炎大多無痛，需要患者提高警惕。
鄒波
主治醫師聊城市人民醫院
2020-08-11 1002次
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慢性根尖周炎的鑒別診斷慢性根尖周炎是口腔科的常見疾病，主要表現為根尖周組織的慢性炎癥，其鑒別診斷對于準確治療至關重要。1、與急性根尖周炎鑒別急性根尖周炎起病急，癥狀明顯，包括劇烈疼痛、腫脹和牙齒松動。而慢性根尖周炎病程較長，疼痛相對較輕，但可能伴有長期的咀嚼不適
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2025-01-15 0次
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急性與慢性根尖周炎怎么鑒別急性根尖周炎有劇烈的自發性牙痛，而慢性根尖周炎幾乎沒有任何疼痛，而且急性根尖周炎通常會引起牙齦腫脹化膿，而慢性根尖周炎不會引起，通過這兩個方面基本就可以辨別。建議大家要愛護口腔健康，多刷牙，勤漱口，養成定期去醫院洗牙以及做口腔健康檢查的習慣
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-09-09 0次
