腎小管性蛋白尿主要的發病原因是由于腎小管重吸收功能的障礙所導致的，這種蛋白尿的特點是尿蛋白的含量比較少，定量的話每天大約是一到兩克蛋白，一般不超過每24小時兩克，以小分子量的蛋白，比如溶菌酶，β微球蛋白為主，白蛋白含量比較少，定性是在一個加號或兩個加號。
臨床上可以見于小管間質病變，比如間質性腎炎、腎盂腎炎、遺傳性腎小管疾病、中毒性腎間質損傷，比如重金屬、有機溶劑或藥物引起的腎損傷，中草藥比如馬兜鈴、關木通等引起的腎臟損傷。
腎小管性蛋白尿的臨床特點
馬強副主任醫師
中國人民解放軍總醫院腎臟病科
2022-05-241525次
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蛋白尿的飲食禁忌蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區，北京地區，內蒙，東北地區的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。
03:35
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 77942次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 13492次
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腎小管性蛋白尿有何特點腎小管性蛋白尿是指腎小管在受到感染，中毒損傷或繼發于腎小球疾病時，因重吸收能力降低或抑制而出現的以相對分子質量較小的蛋白質為主的蛋白尿。尿中溶菌酶β2微球蛋白比例增高，尿蛋白定量一般不超過1.5g/24h。常見于各種原因所導致的小管間質性疾病，如腎小管間質性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，先天性多囊腎，腎髓質囊性病，海綿腎以及各種先天性腎小管疾病等。語音時長 1:11”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-21 4592次
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溢出性蛋白尿的臨床特點溢出性蛋白尿是由于血漿當中異常蛋白，比如免疫球蛋白，免疫球輕鏈，游離紅蛋白，肌紅蛋白或溶菌酶、淀粉酶等增加所導致。此類尿蛋白定量是每24小時0.2到10克，定性是一個到兩個加號，可以出現免疫球蛋白輕鏈化本周蛋白。臨床上見于：第一，漿細胞病，比如多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等等。第二，急性血管內溶血，比如陣發性睡眠性血紅蛋白尿。第三，大面積肌肉損傷和炎癥，比如擠壓綜合征，肌溶解綜合征。第四，其他的一些比如急性白血病。語音時長 1:05”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 3225次
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什么是腎小管性蛋白尿腎小管性蛋白尿:有炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質的重吸收減弱所致。常見于腎盂腎炎、間質性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬（如汞、鎘)、藥物（如慶大霉素、多粘菌素B )及腎移植術后。注意飲食清淡，避免勞累。
郭明冬
主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2019-01-14 3305次
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腎小管性蛋白尿怎么治療腎小管性蛋白尿可能是由急性間質性腎炎或慢性間質性腎炎所導致。在治療上要停止使用引起過敏的藥物，或者是可以導致間質性疾病的中藥等藥物。對于到達尿毒癥期的患者，選擇腎臟替代治療，比如血液透析、腹膜透析。避免使用腎毒性的藥物或含馬兜鈴酸制劑的中藥。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-13 2003次
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什么是腎小管性蛋白尿腎小管性蛋白尿是指腎小管受到損害后，不能夠回收腎小球過濾出的小分子蛋白質或者是腎小管損傷后也會分泌出小分子量的蛋白質，從而形成蛋白尿的現象。腎小管主要的功能就是分泌或吸收，當受到損害時，就會出現夜尿增多或電解質絮亂的現象，可以采用糖皮質激素進行治療，治療期間應避免感冒。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-21 0次
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什么是腎小管性蛋白尿腎小管性蛋白尿是指腎小管重吸收功能障礙，影響對腎小球濾液中蛋白質的重吸收而造成蛋白尿。常見于各種原因所致的腎小管-間質疾病，如腎盂腎炎、鎮痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬(汞、鎘、金等)中毒、先天性多囊腎、腎髓質囊性病、海綿腎以及各種先天性腎小管疾病(如腎小管性酸中毒、Fanconi綜合征)等。此類蛋
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-12-01 450次
