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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13925次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12088次

• 冠狀動脈鈣化怎么辦
  冠狀動脈出現(xiàn)鈣化是血液中的鈣質(zhì)在冠狀動脈管壁沉積造成的，它可以使冠狀動脈彈性減退，管壁僵硬。這種冠狀動脈的鈣化關鍵是看是否有管腔的狹窄，如果沒有明顯的管腔狹窄，單純出現(xiàn)冠狀動脈鈣化對心肌的供血影響不大，這種情況可以不處理，定期復查就可以。飲食方面要低鹽低脂肪飲食，動物的內(nèi)臟，蛋黃，肥肉等高血脂的食物要適當控制，還要戒煙限酒。如果有高血壓，糖尿病，高血脂等危險因素也需要積極的采取措施進行控制。通過這些措施預防冠狀動脈硬化進一步加重，預防出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄，只要沒有明顯的狹窄就問題不大。
  語音時長 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-18 6049次

• 冠狀動脈鈣化怎么辦
  對于冠狀動脈鈣化應當做到以下方面：一，改變飲食結(jié)構(gòu)。冠狀動脈鈣化最根本的原因還是因為冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化從而引起冠狀動脈鈣化，所以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是必須的，要低鹽低脂飲食，避免攝入高鹽、高熱量、高膽固醇的食物，比如腌制的咸菜，動物的內(nèi)臟，肥肉，油炸、油煎的食物等等。二，改變生活方式。要戒煙戒酒，參加一定的體育鍛煉，同時改變性格特征，避免焦慮，抑郁，還有暴躁等等情緒的出現(xiàn)。三，應用一定的藥物來進行治療。我們常用的藥物主要有以下幾種：第一，就是抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷可以有效預防血小板聚集避免血栓形成。第二，他汀類藥物，目前來說他汀的藥物可以穩(wěn)定斑塊，消融斑塊，甚至改善動脈粥樣硬化所導致的血管狹窄，管腔阻塞或者是管壁彈性減退。第三，就是可以服用一定的中成藥來進行治療，比如田七粉，丹參滴丸，活血化瘀，改善心臟的供血。
  語音時長 1:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 24916次

• 川崎病冠狀動脈擴張怎么辦
  川崎病是急性全身性血管炎癥性疾病，多發(fā)于五周歲以下的孩子，如果檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴張，就是診斷川崎病的最直接標準，病變時期必須要及時針對性治療，避免高燒不斷而刺激到冠狀動脈等相關血管的損害加重，對患者進行全面的退燒并同時在護理方面多加注意。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 2405次

• 冠狀動脈狹窄怎么辦
  對于冠狀動脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴重的話，僅僅需要給予抗血小板，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴張冠脈血管等等藥物治療即可，平時還要需要飲食控制，及適量運動。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 6204次

• 冠狀動脈瘤擴張怎么辦
  冠狀動脈瘤擴張可能會出現(xiàn)心絞痛、急性心肌梗死以及心力衰竭等原因。可以通過藥物治療和手術治療。1、藥物治療：冠狀動脈瘤擴張，可能是由于動脈粥樣硬化引起來的，可以服用一些抗動脈粥樣硬化的藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物進行治療。2、手術治療：冠狀動脈瘤擴張可能與川崎病、冠狀動脈鈣化的因素有關，川崎病
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 625次

• 冠狀動脈瘤持續(xù)擴張怎么辦
  冠狀動脈瘤持續(xù)擴張可以通過藥物治療以及手術治療的方式改善。冠狀動脈瘤是指冠狀動脈發(fā)生局限性的擴張，而且呈現(xiàn)單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變，有可能是先天性病變造成的，還有可能是后天性病變引起的，患者可能會出現(xiàn)胸悶、心絞痛、心律失常的癥狀，甚至還有可能會出現(xiàn)心肌梗死等并發(fā)癥，所以需要及時治療。藥物治療：如果患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 130次