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• 甲狀旁腺功能亢進癥做什么檢查？

  甲狀旁腺功能亢進癥，早期通常都以為是簡單的骨質疏松。所以病人表現的是腰疼，腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查，照骨頭的X光的檢查，可以發現有骨質疏松，進一步的檢查，發現有血鈣的增高，血呤的降低。同時病人，如果病程長了，可能還會伴有腎結石，因為尿鈣的增高導致了腎結石，所以反復的腎結石的病人，都需要排除甲狀旁腺功能亢進。還有一種人，就是繼發的甲狀旁腺功能亢進，可能是維生素D缺乏，因為曬太陽太少，飲食的不合理導致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平，和一些骨代謝的指標。還有一些人是尿毒癥長期透析，病人繼發的腎性的甲狀旁腺功能亢進。所有的甲狀旁腺功能亢進的確診，主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定，甲狀旁腺激素超過正常范圍，就是甲狀旁腺功能亢進了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進，可能激素水平更高，甚至達到200、300以上，這時候就需要治療了。

  

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  張凌 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-19 8096次

• 得甲狀旁腺功能亢進癥的原因有哪些？

  甲狀旁腺功能亢進，也簡稱甲旁亢。甲旁亢以前是罕見病，現在已經不罕見了。因為生活環境改變了，首先的原因，就是空氣污染導致紫外線的強度變弱。我們人體攝取的紫外線減少，所以維生素D缺乏，是甲狀旁腺功能亢進的常見原因。另外壽命延長了，壽命延長了以后也會導致代謝的改變，還有一些基因的異常，都是導致甲狀旁腺功能亢進的常見原因。還有一種是繼發的甲狀旁腺功能亢進，主要見于終末期腎臟病透析的病人，或者腎移植后的病人。在這種尿毒癥的環境里，甲狀旁腺是非常容易增生的。如果病人透析10年以上，他的甲狀旁腺功能亢進的機率，就在百分之七八十左右。所以長期透析的病人，有不同程度的甲狀旁腺功能亢進。

  

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  張凌 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-19 5735次

• 如何治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥？
  治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的措施包括：一、降低血磷、調整血鈣在目標值范圍，美國AKFKDLGO在關于慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實踐指南建議，應用維生素D之前，CKD三到五期患者應將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內，CKD第五期或行透析治療的患者應盡可能將血鈣水平維持在2.1到2.37毫摩爾每升，血磷水平控制在0.8到1.45毫摩爾每升。二、應用活性維生素D，國內使用口服制劑，每日小劑量適用于輕中度系發性甲狀旁腺功能亢進癥，大劑量間歇沖擊療法適用于中重度系繼發性甲狀旁腺功能亢進癥。三、鈣敏感受體促進劑，西那卡塞可降低循環中PTH的水平，降低鈣磷乘積水平。四、甲狀旁腺次全切除術或甲狀旁腺全切術加自體移植。五、糾正酸中毒，建議血清二氧化碳結合力應維持在22毫摩爾每升。
  語音時長 1:41”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 3327次

• 繼發性甲狀旁腺功能亢進癥
  本病常有腎功能不全引起所以這種狀態也叫做腎性骨營養不良，這個疾病的臨床癥狀和原發性甲亢相似，但是骨骼改變還有而原發性甲狀旁腺功能亢進的顯著。病人有慢性腎臟疾病和高磷血癥，甲狀旁腺由于血磷升高而發生增生肥大引起功能亢進，血清的甲狀旁腺素水平可以升高，這個時候與晚期原發性甲旁亢的并發腎功能不全的鑒別有一定困難。它的鑒別方面主要是前者有較長的腎病史血鈣不高，而后者的話是在甲狀旁腺亢進，發生于腎臟功能不好之前。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 2452次

• 如何治療原發性甲狀旁腺功能亢進癥
  原發性甲狀旁腺功能亢進癥，由指甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起甲狀旁腺激素分泌過多，過多的甲狀旁腺激素使鈣自骨動員至血循環，引起血鈣過高，鈣磷平衡失常，導致多系統的損害，對于治療應該以降血鈣和補血磷為主，常用的藥有鮭魚降鈣素鼻噴劑，并且控制食物中的鈣含量。忌高鹽、高脂肪和辛辣刺激性食物攝入。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-15 1504次

• 繼發性甲狀旁腺功能亢進癥是什么病
  病情分析：繼發性甲狀旁腺功能亢進，由于一些刺激因素引起的甲狀旁腺增生、肥大、甚至形成腺瘤，大多見于慢性腎功能不全等疾病。意見建議：在治療上需要補充鈣劑和維生素D。維生素D的補充需要緩慢加量。此外還可以服用氫氧化鋁。如果患者甲狀旁腺激素明顯升高，也可以考慮行甲狀旁腺次全切除術。
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-02-20 1303次

• 繼發性甲狀旁腺功能亢進癥癥狀
  當患者出現了繼發性甲狀旁腺功能亢進癥這類疾病的時候，可進一步導致身體各個系統出現異常，例如骨骼系統會有肌無力，酸痛，自發性肌腱斷裂，骨痛，骨折，骨骼變形以及未成年患者生長發育停滯，轉移性鈣化等。對于繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的患者，還有可能會導致心血管系統，血液系統，皮膚，神經，肌肉系統方面的表現，例
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 156次

• 原發性與繼發性甲狀旁腺功能亢進癥如何鑒別
  繼發性甲狀旁腺功能亢進癥與原發性甲狀旁腺功能亢進癥是不同的，可以通過了解甲狀旁腺功能，例如甲狀旁腺素水平升高，血清鈣水平不高來進行鑒別。繼發性甲狀旁腺功能亢進主要是由于各種原因導致長期低鎂血癥，低鈣血癥，高磷血癥，從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素，以提高血鎂，血鈣，降低血磷。這樣長期的刺激便會導
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 315次