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• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進行合理的評估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8753次

• 高血壓腦出血癥狀

  高血壓是腦出血形成的一個重要因素，腦出血是因為血管的破裂，造成血液從血管內(nèi)流出，進入腦實質(zhì)內(nèi)，形成血腫的過程，造成了神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的損傷，形成相應(yīng)的癥狀。對于高血壓腦出血來說，首先的癥狀，可能是突然的血壓升高，通過平素的降壓治療沒法緩解，患者可以發(fā)生劇烈的頭痛，這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛，遍及全頭。另外有一些病人會伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，還有的病人會伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐的時候，嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物，這種病人往往會伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會發(fā)生抽風(fēng)，也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū)，或者是大量的出血，可能患者會直接進入昏迷狀態(tài)，不能喚醒，不能言語。

  

  01:38
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 3230次

• 高血壓腦出血降壓原則
  腦出血急性期血壓顯著升高時，適當(dāng)降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調(diào)節(jié)機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調(diào)適當(dāng)降壓，若血壓降為正常可以出現(xiàn)以下風(fēng)險：1、慢性高血壓患者以適應(yīng)高血壓水平，過度降壓破壞腦血管自動調(diào)節(jié)機制，可導(dǎo)致低灌注或腦梗死。2、動脈粥樣硬化患者可有腦血管局部狹窄，過度降壓可導(dǎo)致腦血流量明顯減少，發(fā)生低灌注或腦梗死。3、急性腦出血使顱內(nèi)壓增高和腦水腫，可加劇高血壓，應(yīng)該先用脫水劑降低顱內(nèi)壓。如果血壓仍不能下降，說明血壓升高可能與高顱壓無關(guān)。這時再選用降壓藥，首選鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。4、降壓藥宜緩慢，防止個體對降壓藥的異常敏感，腦卒中后血壓應(yīng)控制在160毫米汞柱到100毫米汞柱，這是血壓不應(yīng)降的過低，以免引起低灌注和腦梗死。
  語音時長 2:15”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-29 4213次

• 急性腦出血高血壓降壓原則
  急性腦出血高血壓降壓原則。急性腦出血早期積極的降血壓，能夠改善預(yù)后，如果沒有禁忌癥，血壓可以降低到140/90毫米汞柱；若出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，血壓大于等于180/100毫米汞柱的時候給予降血壓的治療，目標(biāo)血壓可以在160/90毫米汞柱；腦出血，血壓長期的控制目標(biāo)應(yīng)該是低于130/80毫米汞柱。
  語音時長 1:00”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-07-18 9798次

• 高血壓腦出血患者如何調(diào)整降壓藥
  病情分析：高血壓腦出血的病人病情控制穩(wěn)定以后，也需要長期的服用降壓藥物來控制好血壓，根據(jù)病人的具體情況，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平或者依那普利等藥物，有比較穩(wěn)定的降壓作用，而且副作用不是很大。意見建議：高血壓腦出血的病人，可以通過用藥以及控制飲食的方法來控制好血壓，不要吃過于油膩的食品，盡量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，應(yīng)該適量的喝玉米須茶等有降壓的作用。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 高血壓幾年腦出血
  病情分析：高血壓幾年腦出血這個問題是因人而異的。有的病人長期高血壓，但不會出現(xiàn)腦出血的情況，而有的病人是以腦出血就診時才發(fā)現(xiàn)高血壓。意見建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)患有高血壓，應(yīng)積極藥物控制血壓；另外合理飲食、戒煙戒酒、控制體重、改善不良生活習(xí)慣、低鹽低脂飲食，這些都是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵方法。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-14 4102次

• 高血壓降壓治療的原則
  高血壓的治療原則是控制血壓，維持治療，改善癥狀，防治并發(fā)癥。還要注意控制飲食，要控制高脂肪食物，高熱量，高膽固醇食物，不要經(jīng)常熬夜、勞累、生氣，不要吃含食鹽量較高的食物，限制甜食等。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性高血壓約占高血壓患者的95％，繼發(fā)性高血壓約占高血壓患者的5％。
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-28 2094次

• 突發(fā)高血壓腦出血
  ?高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生在五十到七十歲，男性略多，冬季春季容易復(fù)發(fā)，高血壓病常導(dǎo)致腦底小動脈發(fā)生病理性變化。突出的表現(xiàn)是小動脈管壁上發(fā)生玻璃樣或者纖維樣的變性和局灶的出血、壞死和缺血，削弱血管壁的強度，出現(xiàn)局限性的擴張，可形成微小動脈瘤。因情緒激動，過力過度腦力勞動與體力
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 172次