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• 糖尿病人在使用胰島素時(shí)需要注意哪些問(wèn)題

  好多病人，總是以為胰島素就是一種藥。其實(shí)不然，胰島素的品種是非常非常多的，各種各樣的胰島素。所以經(jīng)常看到有一些病人，因?yàn)閷?duì)胰島素不了解，經(jīng)常打錯(cuò)胰島素。胰島素分短效、超短效，還有長(zhǎng)效、中效，還有混合的，各種各樣的胰島素。所以胰島素的使用，一定要在非常專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)樗泻芏嘧⒁獾氖马?xiàng)，特別是預(yù)防低血糖。而且處方胰島素，不能隨便自己去查個(gè)書(shū)，或者是看到別的病人用什么胰島素，就跟著用什么胰島素，這是非常錯(cuò)誤的做法。所以一定是要醫(yī)生處方，因?yàn)橐葝u素不太好掌握，有些不是糖尿病專(zhuān)科的醫(yī)生，都不一定能處方好胰島素。

  

  01:08
  許琪 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1913次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對(duì)于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類(lèi)型來(lái)說(shuō)：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來(lái)的，不論是空腹?fàn)顟B(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來(lái)的數(shù)值就是空腹很低，吃完?yáng)|西之后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)，甚至于三小時(shí)都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點(diǎn)比較多，分不同的時(shí)期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會(huì)增加，但是會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時(shí)候，胰島素分泌不出來(lái)，但是會(huì)延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)下滑、下降的時(shí)候，胰島素反倒分泌出來(lái)了，這個(gè)叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因?yàn)橐婚_(kāi)始血糖沒(méi)有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時(shí)間之后，5年或者10年的時(shí)候，胰島β細(xì)胞已經(jīng)沒(méi)有那么強(qiáng)的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時(shí)胰島素分泌的量會(huì)下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對(duì)值的量跟沒(méi)有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時(shí)候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒(méi)有升高，半小時(shí)和一小時(shí)的胰島素沒(méi)有起來(lái)到高峰，兩小時(shí)的時(shí)候胰島素會(huì)起來(lái)到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長(zhǎng)期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時(shí)間特別長(zhǎng)的時(shí)候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類(lèi)似了，胰島素分泌不出來(lái)，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2415次

• 什么情況下糖尿病病人需要使用胰島素？
  對(duì)于一型的糖尿病患者胰島功能完全衰竭以后需要終生的進(jìn)行胰島素的替代治療。對(duì)于二型糖尿病患者如果出現(xiàn)糖尿病的急性并發(fā)癥，比如酮癥酸中毒。還有手術(shù)期間，另外合并的一些肝腎功能不全，血糖非常高的時(shí)候必須使用胰島素，至于以后能不能改成口服藥，具體的患者具體分析，要考慮病人的胰島功能，有沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，口服藥是否能夠使血糖控制達(dá)標(biāo)，這些情況都要考慮進(jìn)去。對(duì)于胰島功能完全衰竭的晚期二型糖尿病患者就需要終生的使用胰島素。另外一種情況就是妊娠糖尿病患者，如果飲食控制后血糖任然高，在整個(gè)懷孕期間的就必須使用胰島素治療，當(dāng)然生完孩子以后的，還可以根據(jù)的情況再?zèng)Q定是否停用胰島素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  朱愛(ài)萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-04-25 3956次

• 糖尿病使用胰島素好嗎
  胰島素是治療糖尿病的一種方式，而且對(duì)糖尿病患者并沒(méi)有任何依賴(lài)的作用，而且并不是糖尿病患者的肝腎功能造成損傷，所以糖尿病患者使用胰島素是否是好的，是否是正確的，也要根據(jù)糖尿病患者具體的病情來(lái)定。例如糖尿病患者如果伴有了肝功等異常，降糖治療的時(shí)候就需要使用胰島素進(jìn)行對(duì)癥支持治療。而如果糖尿病患者懷孕之后血糖仍然需要藥物進(jìn)行控制的時(shí)候，也要使用胰島素進(jìn)行控制血糖的治療。如果糖尿病的患者需要完善相關(guān)手術(shù)的時(shí)候，也要使用胰島素進(jìn)行圍手術(shù)期的準(zhǔn)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-10 2665次

• 為什么要使用胰島素………
  使用胰島素的情況主要見(jiàn)于以下幾方面。第一型糖尿病的患者。一型糖尿病的患者是由于自身胰島的貝塔細(xì)胞功能受損，胰島素的分泌絕對(duì)不足，所以需要終身應(yīng)用胰島素。二妊娠糖尿病的患者。這一部分的患者是禁止應(yīng)用口服降糖藥的，所以必須用胰島素來(lái)控制血糖。三，二型糖尿病患者通過(guò)口服藥物降血糖效果不合格的。第四圍手術(shù)期的處理。需要用胰島素來(lái)將血糖控制到一定范圍。便于傷口的恢復(fù)。還有就是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等以及糖尿病的一些并發(fā)癥。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 2202次

• 對(duì)糖尿病腎病病人如何使用胰島素
  糖尿病腎病一旦確診，在臨床中一般不建議口服降糖藥，需要注射胰島素治療，治療方法有如下幾種:混合胰島素早晚各一次，餐前注射，常用的門(mén)冬胰島素30R,甘舒霖30R等；其次3+1方案，三餐前門(mén)冬胰島素注射液，睡前加甘精注射液或地特注射液。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-24 2103次

• 為什么糖尿病病人需要胰島素治療
  糖尿病人使用胰島素治療，主要是調(diào)節(jié)糖尿病人的血糖，糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，如果不及時(shí)調(diào)理控制，容易引起很多并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病注射胰島素主要適用于一型糖尿病患者和二型糖尿病口服藥物不能控制血糖的患者。糖尿病患者使用胰島素時(shí)應(yīng)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 妊娠期糖尿病如何使用胰島素
  妊娠期糖尿病的患者使用胰島素治療的時(shí)候，建議佩戴胰島素泵，胰島素泵可以更好的模擬體內(nèi)胰島素分泌的情況，因?yàn)橐葝u素泵所分泌胰島素的形式也有基礎(chǔ)胰島素以及餐時(shí)胰島素這兩種分泌形式，這樣它可以更好的模擬自身的胰島分泌胰島素的情況，更好地降低妊娠期患者的血糖水平。當(dāng)然，胰島素選擇的種類(lèi)方面也有要求，需要選擇
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 209次