縮窄性心包炎是由于心包纖維化或鈣化，限制心室舒張所導致的。因此癥狀多表現(xiàn)為心室舒張受限后的心排量減少及淤血。部分患者早期可有其他胸部疾病病史，而多數(shù)則起病隱匿。由于心排量減少，會有心跳加速感，出現(xiàn)呼吸困難和活動能力下降，體循環(huán)淤血會導致下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。
縮窄性心包炎最早的癥狀
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-09-292318次
縮窄性心包炎最早的癥狀：
具體敘述：
縮窄性心包炎時，心包增厚纖維化或鈣化，從而限制了心室的舒張，因此會導致靜脈血回流受阻。心室充盈不足會導致前負荷下降，因此心輸出量也會下降，所以縮窄性心包炎的癥狀多是來自于心輸出量減少及靜脈淤血。心輸出量降低會導致患者心悸、運動耐量下降，肺循環(huán)淤血會出現(xiàn)呼吸困難，體循環(huán)淤血會出現(xiàn)雙下肢水腫，胃腸道水腫會導致食欲不振、消化不良，肝淤血會導致肝大，門靜脈壓力升高，有時會出現(xiàn)胸腔及腹腔的積液。對于繼發(fā)于其他疾病的心包炎，患者早期就有就說其他疾病手術及治療的病史，特別要注意胸腔內的外科手術，少數(shù)是繼發(fā)于全身性免疫疾病，早期癥狀并不明顯。
治療方法：
縮窄性心包炎最有效的治療方法是心包切除，雖然心包在心臟外起到了緩沖和保護的作用，但對于心包切除的病人來說，切除后對于心功能的影響并不大。有些病人的心包炎是可逆的，這個時候也可以采取內科保守治療，特別是對結核導致心包炎的患者。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
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孫麗紅
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2020-04-20 1777次
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王陽陽
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李海濤
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楊慶璽
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李紅冬
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