甲減的病人一般不會心跳加快，因為這種病人的自身代謝會減緩，心肌黏液性水腫導致心肌收縮力減弱、心動過緩、心排血量會下降。臨床上甲減患者心跳是較慢的。如果甲減患者有心跳加快的癥狀可能是和甲狀腺激素替代的劑量太大有關，就比較像藥物性引起的甲亢，在這種情況下患者有心跳加快的感覺。另外一個因素患者本身就合并心律失常，有心跳偏快的癥狀。
甲減會心跳加快嗎
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2019-10-287708次
概述：
對癥用藥建議：
甲減一般不能治愈，需要用TH終身替代治療，首選的藥物為左甲狀腺素單藥口服，每天服用藥物1次，早餐前30-60分鐘服用，不應該與干擾L_T4的吸收的食物或者藥物同服。甲減患者有貧血者可補充鐵劑、維生素B12、葉酸等。胃酸低的需要補充稀鹽酸，與左甲狀腺素要合用才能取得療效。甲減患者易出現粘液性水腫昏迷，需給予碘賽羅寧靜脈注射，氫化可的松200-300mg每天持續靜滴，等到病人的血壓平穩以及清醒了以后減量。同時需要補充液體，但是要避免補液過多造成水電解質失衡。
飲食注意：
飲食上要給予高蛋白、高維生素、低鈉低脂肪的飲食，吃飯的時候要細嚼慢咽，少食多餐。選擇進食粗纖維的食物，比如：芹菜、燕麥、大豆、韭菜、玉米、紅薯等，能夠促進腸道的蠕動，防止出現便秘。若是橋本甲狀腺炎所致的甲狀腺功能減退癥患者應該避免攝入含碘的食物比如：海帶、紫菜、海鮮等，以及藥物比如復方碘溶液，以免誘發嚴重的粘液性水腫。
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王梅麗
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