阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因以及處理原則。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征為上呼吸道，包括鼻，咽喉以及口腔病變引起阻塞，如鼻炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，扁桃體肥大，軟腭松弛，腭垂過長，舌體肥大或舌根后綴，下頜后縮，顳頜關節病變等。
呼吸暫停時呼吸動力仍存在。病人應減肥，睡眠時側臥，抬高床頭，戒煙酒，避免服用鎮定藥。鼻炎，可用的鼻血管收縮藥，可試用乙酸唑胺，甲羥孕酮，但療效不肯定。將鼻持續呼吸道正壓通氣或雙水平呼吸道內正壓通氣，是最有效措施。根據病變可以采取手術治療或激光射頻消融術治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因以及處理原則
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2021-12-201093次
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因是什么阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這個就是跟我們耳鼻喉科特別相關的，因為我們講睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分幾類，一個是叫阻塞性，另外一種我們叫中樞性，就是說病人的中樞，呼吸中樞、控制中樞出了一些問題，造成了病人打鼾、呼吸暫停，但是中樞性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般來講我們估計這么一個比例，絕大多數人都是阻塞性，當然還有一部分患者是既有阻塞性，又有中樞性叫混合性，有大約20%左右，大概是這么一個幾率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多數，尤其是耳鼻喉科相關的問題，比如說病人鼻子不通氣，為什么不通氣，我們叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中間這個分隔歪到一邊去了，病人老是一個鼻孔喘氣，另一個鼻孔喘不了氣，所以這是造成打鼾的，從鼻腔來講的一個非常常見的一個結構性問題，再就是有的病人鼻甲肥大，長期覺得不通氣，結果一檢查鼻甲特別大，鼻腔通氣道特別窄，這個也是特別容易造成打鼾的一個，從鼻腔通氣道來講的話容易出現的問題。當然還有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里邊長滿了全是息肉，根本就不能喘氣了，他只能用嘴呼吸，這個往往也會出現這種問題，就說睡眠呼吸暫停的問題，這是從鼻腔這個層面，我剛才講到了有可能出現的一些問題，從口咽部我們會觀察到什么現象呢，往往這部分患者，很多患者扁桃體特別大，有些小朋友，當然成人這個比例也不低，尤其有一些比較肥胖的朋友，往往會合并這個問題，扁桃體能大到什么程度呢，基本上兩個扁桃體碰到一塊，你張嘴一看已經沒有縫了，它呼吸道已經非常窄了，這個喘氣呼吸道，所以這種患者他肯定會出現嚴重的一個呼吸障礙的問題，所以如果有的患者鼻腔也有問題，口咽部一檢查也有，剛才我們說過的扁桃體特別大，再一個小舌頭非常的肥厚，很松，因為咱們隨著年齡增大以后，組織會松弛，你一看他這懸雍垂特別的松弛，沒有張力，你如果一檢查頭往后一仰，小舌頭就會往后掉，所以這是造成病人打呼嚕的最常見的原因，是在鼻腔和口咽部，這都是我們耳鼻喉科相關的這兩個解剖部位。當然還有一部分患者，可能是因為我們叫小下頜，就是下巴頦比較小、發育不完善，這部分患者他就會，下巴頦如果發育不完善的話，大家想一想舌頭的位置，相對就會比較靠后，這部分患者仰睡的時候，就很容易舌頭根后墜，就把后邊這個呼吸道給堵死了，就會出現呼吸暫停的問題，這是一個面型方面，特別容易出現睡眠呼吸暫停綜合征的一個常見的問題，當然其他還有一些比較少見的，比如說下咽部的一些病變，比如說長瘤子、長東西了或者會厭抬舉不好，呼吸道也會受到影響，當然下面最重要的一個，最常見的一個問題就是舌體肥大，舌根肥厚以后，他在睡覺時，尤其是仰睡的時候也特別容易，把這個后面給堵死，但這個解剖結構，我們是看不到解剖結構的，所以這是這些患者出現睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，我們叫阻塞性的，當然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相關的，剛才我講過這些常見的這些原因，所以這部分患者在耳鼻喉科都應該就診，而且往往在我們科通過手術治療可以得到一個比較滿意的療效，說這是阻塞性，我們如果是發現病人結構有問題，耳鼻喉醫生一般還會強烈建議病人選擇手術治療來矯正。
05:20
李希平
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-04-25 4294次
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什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是指由于上氣道，包括鼻腔，咽腔狹窄，導致的這個睡眠過程當中發生的呼吸暫停，一般的是指每次暫停10秒鐘以上，每小時在7次以上，然后連續睡眠7小時過程當中，發生這個阻塞性睡眠呼吸暫停的情況，在30歲以上，就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停，這個病長期來說，因為會導致睡眠當中的憋氣和缺氧，長期來說和心腦血管慢性疾病有很密切的關系，所以說還是建議盡早關注，早期治療。
01:12
袁先道
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-01-03 2015次
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因以及處理原則阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因以及處理原則。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征為上呼吸道，包括鼻，咽喉以及口腔病變引起阻塞，如鼻炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，扁桃體肥大，軟腭松弛，腭垂過長，舌體肥大或舌根后綴，下頜后縮，顳頜關節病變等。呼吸暫停時呼吸動力仍存在。病人應減肥，睡眠時側臥，抬高床頭，戒煙酒，避免服用鎮定藥。鼻炎，可用的鼻血管收縮藥，可試用乙酸唑胺，甲羥孕酮，但療效不肯定。將鼻持續呼吸道正壓通氣或雙水平呼吸道內正壓通氣，是最有效措施。根據病變可以采取手術治療或激光射頻消融術治療。語音時長 1:30”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-20 2294次
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征的診斷要點：一、夜間張口呼吸以及打鼾，伴有呼吸暫停。容易從噩夢中驚醒，睡時亂動掙扎，突然揮動手臂，甚至坐起來或站起然后，晨起會感覺到有頭痛，常感覺有困倦、容易疲勞、嗜睡、情緒紊亂、性格怪癖、注意力不集中、記憶力和分析判斷能力下降。二、多導睡眠監測記錄可以了解患者睡眠期具體的變化，確定睡眠呼吸暫停的性質和程度。三、電子喉鏡和咽喉部ct可以了解，上氣道塌陷阻塞的部位和程度，對指導手術有意義。治療方案：一、非手術治療。調整睡眠姿勢盡量采取側臥位，可減少舌根后墜，減輕呼吸暫停。二、減肥。控制飲食適當運動。三、鼻腔持續正壓通氣。第二個方面就是手術治療。根據這上呼吸道阻塞部位不同和程度的差異，手術方式不同。語音時長 1:33”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 5031次
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因是什么病情分析：主要是咽部的肌肉松弛導致氣道塌陷或者是鼻腔息肉，鼻中隔偏曲引起的阻塞型的通氣不暢。肥胖的病人、長期服用鎮靜藥、吸煙飲酒，都是引起該病的病因。意見建議：首先要做一個多導睡眠監測，來明確一下該病的診斷，輕度的患者可以適當的減肥，控制體重，戒煙戒酒，中度和重度的該病，則需要應用無創呼吸機。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-12-21 1302次
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害病情分析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的危害主要是患者缺氧導致的，由于缺氧可以誘發患者出現腦供血不足，容易導致患者出現身體代謝不良，容易出現糖尿病、高血脂、肥胖等相關的疾病，時間久了可能會導致患者出現冠心病、高血壓、腦梗塞等相關的疾病。意見建議：由于這種疾病可能會導致以上眾多的危害 ，因此患者一旦出現這種疾病，建議患者一方面需要控制飲食，避免過于肥胖。另外，需要上耳鼻喉科完善睡眠呼吸監測、電子鼻咽喉鏡等相關的檢查，判斷患者氣道狹窄部位，有的患者可以通過佩戴睡眠呼吸機治療來矯正這種疾病，也有的患者可以通過做UPPP手術來緩解這種疾病。總之，高度重視這種疾病能夠減少或者避免出現以上的危害。
石彬
副主任醫師沈陽軍區總醫院
2023-11-02 801次
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病因以及處理原則阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）是一種在睡眠中反復出現呼吸暫停的睡眠障礙。其主要病因包括肥胖、上呼吸道解剖異常、神經肌肉控制失衡等。針對此病癥，處理原則應綜合考慮減重、改善生活習慣、藥物治療及必要時采取手術治療。一、病因1、肥胖：體重過
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-03-07 0次
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的處理原則1.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時，應注意排除中樞性及混合性睡眠暫停。2.非手術處理：側臥睡眠姿勢，減肥，禁煙酒，用呼吸器行經鼻持續正壓通氣。3.手術處理：可以行腭垂腭咽成形術和腭咽成形術，同時患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體炎、腺樣體肥大者應當先行處理，再行腭咽成形術。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 241次
