心衰患者可以長期吃螺內(nèi)酯。
螺內(nèi)酯是比較少用的利尿藥,稱為保鉀利尿藥,在利尿的同時不會造成血鉀的降低,和其他的利尿藥,比如呋塞米,可以一起用來治療水腫的問題,同時螺內(nèi)酯還可以和醛固酮受體結(jié)合,從而阻斷醛固酮導致的心肌細胞肥厚、纖維化的過程。因此螺內(nèi)酯也是治療心衰,特別是慢性心衰患者的金三角藥物之一,能夠顯著延緩心肌重構(gòu)的過程,給患者帶來長久的獲益。而心衰的治療是一個長期治療,所以螺內(nèi)酯是可以長期吃的。
長期應用螺內(nèi)酯可以更好的拮抗腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),改善心衰患者預后,但是螺內(nèi)酯應用存在適應癥,且需要嚴密監(jiān)測腎功能,注意血肌酐水平和血鉀水平對于心臟左心室舒張末內(nèi)徑大于55mm,射血分數(shù)低于35%,且肌酐清除率在30ml/min以上的患者應該長期應用。