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• 血液透析后嚴(yán)重的并發(fā)癥有哪些

  病人在進(jìn)行血液透析的過程中，很容易出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥的情況，病人會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)不穩(wěn)，有一些病人會(huì)出現(xiàn)高血壓，有一些病人如果脫水量比較大，或者心功能差，會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況。另外大量的脫水，機(jī)體滲透壓的改變等等，病人可能會(huì)有肌肉抽筋情況的發(fā)生。還有很多病人應(yīng)用的透析液不含糖，所以在透析的過程中，可能會(huì)有低血糖血癥的發(fā)生，病人可能還會(huì)有頭疼、胸背疼等各種相關(guān)的表現(xiàn)。透析需要應(yīng)用透析器，有一些病人可能體質(zhì)對(duì)于透析器不耐受，會(huì)出現(xiàn)透析器相關(guān)的一些反應(yīng)，比如一些病人可能會(huì)有過敏等相關(guān)的表現(xiàn)。還有一些病人會(huì)有失衡綜合征，主要見于毒素水平特別高的病人。當(dāng)然因?yàn)橥肝鲞^程中大出大入，血液循環(huán)容易出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)心律失常，或者是腦血管意外的發(fā)生。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5549次

• 卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥

  卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥，根據(jù)卵巢腫瘤的性質(zhì)、生長的部位、生長的速度，它的并發(fā)癥是不相同的。一般的卵巢良性腫瘤，是沒有特殊的并發(fā)癥。但是當(dāng)卵巢腫瘤生長到一定的程度，就會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，首先中等大小、活動(dòng)度好的卵巢腫瘤可能會(huì)發(fā)生突然的扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)劇烈的腹痛引起卵巢組織的壞死，就需要及時(shí)的手術(shù)治療。有的卵巢腫瘤可能會(huì)發(fā)生破裂，即使是良性的腫瘤，也可能會(huì)種植到周圍的網(wǎng)膜、腸管上引起種植，需要進(jìn)一步的治療。還有些惡性的腫瘤，可能會(huì)轉(zhuǎn)移至附近的器官，如子宮、輸卵管、腸管、網(wǎng)膜，甚至通過淋巴向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需要立即手術(shù)，及術(shù)后輔以適度的化療。

  

  01:43
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 6048次

• 血液透析并發(fā)癥
  血液透析俗稱人工腎，可以代替部分的腎臟功能，將血液與透析液分置于一人工合成的半透膜兩側(cè)，這個(gè)人工合成的半透膜，就是所用的透析器，來利用各自不同的濃度和滲透壓進(jìn)行擴(kuò)散和滲透的治療方法。血液透析可以將患者體內(nèi)多余的水以及代謝廢物排出體外，同時(shí)再從透析液中來吸收肌體缺乏的電解質(zhì)和堿，來達(dá)到糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。在進(jìn)行血液透析的過程中，最常見的透析反應(yīng)的并發(fā)癥主要有以下幾種：首先就是透析的反應(yīng)，透析的時(shí)候患者，可能會(huì)對(duì)透析器中的某些成分發(fā)生熱源的反應(yīng)，這個(gè)通常會(huì)發(fā)生于透析后的一個(gè)小時(shí)左右，患者會(huì)出現(xiàn)畏寒不適、體溫升高、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，部分患者透前緊張，除了對(duì)癥的處理以外，還應(yīng)該加強(qiáng)心理的護(hù)理，在剛開始透析的時(shí)候，透析時(shí)間都會(huì)比較短，透析的劑量會(huì)比較小，隨之逐漸過渡，讓這個(gè)病人得有適應(yīng)的過程，基本上就很少會(huì)發(fā)生透析反應(yīng)。另外還有一些最常見的并發(fā)癥，就是透析過程中的低血壓，以及肌肉痙攣，透析中的低血壓，很大程度上是跟體液容量發(fā)生變化，有很大的關(guān)系，因?yàn)樵谕肝龅臅r(shí)候，會(huì)清除病人人身體內(nèi)多余的水分，這個(gè)清除水分的過程，如果超出的耐受程度，可能會(huì)造成血容量的不足，從而發(fā)生低血壓，或者有的患者還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣的情況，另外的還有一個(gè)方面的并發(fā)癥也是非常常見的，也就是心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，對(duì)于血透患者心血管的并發(fā)癥，常見的有心律失常、心力衰竭、高血壓等情況。病人在透析的過程中，由于血流動(dòng)力學(xué)的改變，如果本身心臟就有一些基礎(chǔ)問題的病人，就極有可能發(fā)生心律失常，有的只是室性的早搏，還有的病人，很有可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的室上速，還有的會(huì)出現(xiàn)房顫的情況，這些在臨床上都是非常常見的。
  語音時(shí)長 3:00”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-19 2623次

• 血液透析的常見并發(fā)癥及其預(yù)防
  常見并發(fā)癥及預(yù)防包括：一首次使用綜合征，分為A型和B型。A型首次使用綜合征在透析后幾分鐘可以發(fā)生，突出特點(diǎn)是呼吸困難，在內(nèi)漏部位和全身有發(fā)熱感，可突然心跳驟停，甚至死亡。輕者僅有瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流淚、流涕，也可有腹肌痙攣和腹瀉。處理嚴(yán)重反應(yīng)者應(yīng)立即停止透析，丟棄透析液和管道內(nèi)血液，必要時(shí)使用腎上腺素、抗組胺藥物和激素。B型是非特異性的，比A型常見，但癥狀輕，主要表現(xiàn)為：一、胸背痛。在透析開始幾分鐘到1小時(shí)左右發(fā)病，可以吸氧對(duì)癥治療。二、癥狀性低血壓。它的原因有，有效血容量的減少，血滲透壓的變化，醋酸鹽的毒性作用，自主神經(jīng)功能紊亂。癥狀性低血壓的臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、出汗，重者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓低到九十/六十毫米汞柱，乃至聽不清。早期反應(yīng)有打哈欠，便意，后背發(fā)酸，有些患者可以在進(jìn)餐后發(fā)生低血壓。三、失衡綜合癥失衡。失衡綜合癥的原因，機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為是透析中的水進(jìn)入腦細(xì)胞，引起腦水腫。臨床特點(diǎn)有：1、腦型失衡綜合征。發(fā)生在首次透析2到3小時(shí)，如果透析前的血漿尿素氮水平比較高，發(fā)生的可能性比較大，常有惡心、嘔吐、頭痛、血壓升高、焦慮、嗜睡等。2、肺型失衡綜合征。尿毒癥患者在透析前可以無肺水腫和心衰，但一到兩次誘導(dǎo)透析結(jié)束后4到6小時(shí)，可以出現(xiàn)呼吸困難逐漸加重，不能平臥，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、大汗淋漓及發(fā)生急性肺水腫。失衡綜合征是可以預(yù)防的，誘導(dǎo)透析開始不要太遲，最好在血漿尿素氮不超過23.6毫摩每升時(shí)開始透析，血液透析的并發(fā)癥還有發(fā)熱、出血、過敏反應(yīng)、心絞痛、心律失常等。
  語音時(shí)長 02:36”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3450次

• 血液透析并發(fā)癥如何處理
  病情分析：血液透析急性并發(fā)癥主要包括低血壓，痙攣和失衡綜合征。低血壓主要是由于脫水量過多引起的，因此在透析的時(shí)候要少脫水，而透析間期要少喝水。而痙攣也和脫水過多有很大關(guān)系，因此也要少脫水，另外可以局部按摩，這樣能夠改善局部的血液循環(huán)。意見建議：而透析失衡綜合征主要是由于毒素下降過快引起的，所以在透析的時(shí)候，如果出現(xiàn)這種癥狀，可以給予靜脈推注高滲葡萄糖。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 2202次

• 骨折常見的并發(fā)癥
  首先，會(huì)導(dǎo)致肢體的活動(dòng)功能障礙，其次，骨折本身可以對(duì)周圍的組織，例如肌肉，皮膚，韌帶，神經(jīng)，血管等等造成一定的傷害，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)功能障礙。骨折恢復(fù)期間也會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血栓，褥瘡等。所以骨折的患者做好護(hù)理工作是非常重要的。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2302次

• 長期血液透析并發(fā)癥
  長期血液透析患者臨床上出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有腎性貧血、腎性骨病、淀粉樣病變、營養(yǎng)不良、慢性感染等。一，腎性貧血。尿毒癥血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血，臨床上常有面色萎黃、結(jié)膜蒼白、血紅蛋白下降。二，腎性骨病。慢性腎功能衰竭引起肝凝及維生素d代謝障礙，出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、酸堿
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 281次

• 長期血液透析并發(fā)癥
  長期血液透析作為治療終末期腎病的重要手段，雖然能有效清除體內(nèi)毒素，維持患者生命，但也可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。這些并發(fā)癥包括心血管問題、貧血、礦物質(zhì)代謝紊亂、感染以及淀粉樣變性等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。1、心血管并發(fā)癥是血液透析患者最常
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次