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• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術會引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動脈的腔內(nèi)血管成形術，也就是我們所說的介入治療，是目前非常成熟的技術。但是即便再成熟，也是一個有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會有一定的風險。介入治療的風險相對是很小的，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說穿刺橈動脈，或者股動脈，可能會有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過程中，可能會出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過程中，導絲、球囊或者是支架，把冠狀動脈損傷穿破了，就會出現(xiàn)冠狀動脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過程中，要用到造影劑，要經(jīng)過腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時候，可能會對他的腎功能，有一定的影響。所以我們在術前術后，會有相應監(jiān)測、預防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6544次

• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術會引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術，是一個微創(chuàng)的手術，要穿刺血管，把這個支架送到心臟血管冠狀動脈最狹窄的部位。這個操作雖然是個微創(chuàng)的，技術也非常成熟，但是畢竟也是一個小手術，會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見的就包括穿刺引起來的并發(fā)癥，因為畢竟是穿刺血管，會引起來穿刺部位的出血、水腫，動靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當中有可能引起冠狀動脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬一把冠狀動脈給刺破了，血管里的血液會流到心包腔里面，會導致心包填塞。雖然說這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 2268次

• 冠狀動脈血運重建治療
  一，冠狀動脈造影血運重建指征：（1）具有良好介入診療技術和設備的醫(yī)院，可對幾乎所有不穩(wěn)定心絞痛的患者行冠狀動脈造影檢查。（2）是經(jīng)過48小時充分的內(nèi)科藥物治療，仍然有心肌缺血發(fā)作或者病情不能穩(wěn)定者。（3）對病情危重，帶有血流動力學不穩(wěn)定者，可在IABP下行冠狀動脈造影或血運重建治療。二，不穩(wěn)定心絞痛患者血運重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結(jié)構(gòu)學特點適合外科搭橋手術cabg者，可行cabg治療。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 5347次

• 有關冠狀動脈血流重建術
  如果冠心病診斷已經(jīng)明確要進行侵入性的干預，目的也是將冠狀動脈血流進行重建，讓原來比較狹窄甚至閉塞的血管重新通開。但是在糖尿病患者冠狀動脈疾病血管成形術，包括了有經(jīng)皮冠狀動脈介入和冠狀動脈旁路移植術這些手術方法，效果都是不好。主要是因為糖尿病血糖升高，對血管影響比較就是它的范圍要廣泛，而且那容易出現(xiàn)再狹窄的概率，所以長期存活率比較低。藥物洗脫支架的引進在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的預后，所以對糖尿病的患者冠心病是重在預防。再者除了這個方面之外，有些內(nèi)科要對于糖尿病和非傳染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作為預防心腦血管事件的一級和二級治療，兩個都是可以。但是小于三十克的患者，是不建議使用阿司匹林。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2505次

• 血管病變會引起肺栓塞嗎
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。肺栓塞危險因素包括任何可以導致靜脈血液淤滯、靜脈內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素。這些因素單獨存在或者相互作用，從而產(chǎn)生栓子，脫落后隨血液循環(huán)到達肺動脈系統(tǒng)，引起阻塞。而血管病變分很多種，有可能損傷靜脈內(nèi)皮形成栓子引起肺栓塞。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-01-09 1501次

• 椎基底動脈血管痙攣是腦血管病嗎
  病情分析：椎基底動脈血管痙攣是腦血管疾病。它是由于椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊，造成了血管腔狹窄或出現(xiàn)了血流渦流，繼而刺激血管壁致血管痙攣。臨床表現(xiàn)以短暫性的腦缺血發(fā)作癥狀為主，如頭暈、頭痛、耳鳴、胸悶等。意見建議：建議存在椎基底動脈血管痙攣的患者一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)化治療，平常要注意自己的飲食結(jié)構(gòu)，以清淡飲食為主，限制高脂肪、高蛋白的飲食攝入，并且適當?shù)膮⒓舆\動等。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-08-16 1203次

• 冠狀動脈血管病變怎么辦
  冠狀動脈血管病變通常可以通過藥物治療、介入治療或手術治療。1、藥物治療：冠狀動脈是供應心臟的主要血管，從主動脈突出，分為左冠狀動脈和右冠狀動脈。如果冠狀動脈狹窄或阻塞，可能會導致心肌缺血、缺氧甚至壞死。可以在醫(yī)生的指導下使用藥物，如阿司匹林腸溶片或阿托伐他汀鈣片等來進行治療。2、介入治療：如果藥物不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 678次

• 冠狀動脈血管微病變嚴重嗎
  冠狀動脈血管微病變不嚴重。對于輕微的冠狀動脈血管，通常屬于不嚴重的情況。隨著年齡的增長，如果患者的動脈和血管彈性降低，脆性增加，會在冠狀動脈中出現(xiàn)不同程度的動脈粥樣硬化斑塊。當冠狀動脈管腔出口輕度狹窄時，會出現(xiàn)不同程度的供血不足癥狀。如果患者在疲勞或劇烈運動后出現(xiàn)胸悶、氣短等現(xiàn)象，在休息后會明顯緩解
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 413次