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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8812次

• 心臟瓣膜手術危險嗎

  心臟瓣膜手術，術后比較常見的并發癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關，一類就是它需要服用抗凝藥物，調整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術前心臟功能的狀態、手術當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調就是要控制飲水，每天的飲水量要適當的控制，然后就是飲食結構需要有營養、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當的逐漸增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當的進行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調整INR值，在術后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術，瓣膜上長了血栓，手術就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 22310次

• 心臟瓣膜手術后護理
  心臟瓣膜手術是一項大手術，術后要加強護理：一，要監測各項指標，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環變化，要監測有創動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫囑配置、現配現用。要用專用的通道，要嚴格控制輸液速度，根據血壓心率變化，調整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導管輸入，以防發生外周輸入導致靜脈炎。三，術后要監測患者的呼氣功能，加強呼吸道管理，定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，要監測患者的血氣分析結果。四，術后傷口也要進行護理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時給傷口換藥。五，術后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機械瓣膜置換術后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-05 7098次

• 心臟瓣膜置換術后腹脹是怎么回事
  心臟瓣膜置換術后，出現腹脹原因比較多。1、胃部或者是十二指腸或者是大腸本身出現了問題，比如胃炎，胃的消化不良或者是十二指腸炎，或者是腸炎引起的腹脹。2、需要考慮麻痹性腸梗阻，心臟瓣膜置換術后，可以導致低鉀血癥，患者可以出現腸麻痹現象。3、心臟瓣膜術后，由于腸道蠕動比較慢，如果之前有大便便塊比較多的現象，可以引起不全腸梗阻，患者可以出現腹脹，惡心嘔吐等情況，可以做下腹部CT明確診斷。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-01-31 2416次

• 心臟瓣膜置換術后腹脹是怎么回事
  病情分析：心臟瓣膜置換術后出現腹脹，有可能是右心功能不全所導致的，右心功能不全時可以導致肝臟的腫大，出現腹脹的癥狀。可以做心臟以及腹部的超聲檢查明確診斷。意見建議：建議適當的控制飲食，少食多餐，不要暴飲暴食，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。如果是肝臟腫大引起，可以復查肝功，必要時加用保肝藥物以及利尿劑。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-04 2503次

• 心臟瓣膜手術后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個人的身體素質，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂觀的心態來面對。因為影響壽命的因素是很多的，也要取決于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長。意見建議：在治療之后一定要遵醫囑，使用相關的藥物配合醫生。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 2102次

• 心臟瓣膜手術后渴怎么回事
  心臟瓣膜手術后渴可能是因為體內的內分泌系統紊亂、唾液腺萎縮等因素造成的。心臟瓣膜手術一般有心臟瓣膜置換術、心臟瓣膜修復術等，在手術過程中患者是需要進行全麻的，是一種風險比較大的手術，患者要面臨血液循環、心臟功能異常、術后感染等方面的風險。因為心臟瓣膜手術一般用于心臟瓣膜病比較嚴重的患者，所以患者手術
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 621次

• 心臟瓣膜手術后偶爾出汗怎么回事
  心臟瓣膜手術后偶爾出汗主要是由于身體比較虛弱，沒有徹底恢復引起，是正常情況，可在醫生指導下通過飲食調理改善癥狀。心臟瓣膜手術后患者的身體比較虛弱，體質較差，有效血液循環增加的情況下可刺激身體的交感神經系統出現興奮狀態，從而出現術后偶爾出汗的情況。是正常的現象，一般不用特殊治療。此外，由于身體沒有徹底
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 489次