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• 激素治療皮膚瘙癢的原則有哪些

  激素它有很好的止癢作用，所以在臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)用到，但是外用激素有嚴(yán)格的原則。首先，第一條原則就是用還是不用。有一些皮膚病，比如炎癥性的皮膚病，像銀屑病、皮炎、濕疹、扁平苔蘚、硬化萎縮性苔癬，這些都適合外用激素的治療。但是瘙癢性的皮膚病，比如真菌的感染、疥瘡；還有病毒性的感染，比如帶狀皰疹，這些疾病是禁止用激素的。用激素可以暫時(shí)的緩解瘙癢，但是會(huì)導(dǎo)致原有疾病的加重。所以第一條原則，一定要選擇用還是不用。如果用的話，那么要選擇是選強(qiáng)效的，還是弱效的，主要是根據(jù)這么幾條來(lái)決定。第一條，就是根據(jù)疾病的本身。有一些疾病，必須要用強(qiáng)效類(lèi)的激素，比如銀屑病、扁平苔蘚這一類(lèi)。還有一些特別肥厚性皮炎，我們傾向于用比較強(qiáng)效的激素。有一些疾病就會(huì)處方弱效的激素。第二條，還要考慮患者的部位。有一些部位適合選強(qiáng)效的，有一些部位適合選弱效的，或者是中效的。比如一些皮膚比較厚的部位，像手、足、背部還有四肢，尤其是四肢的伸側(cè)，適合選比較強(qiáng)一點(diǎn)的激素。有一些部位比較敏感，比如面部、外陰部，這些部位皮膚比較薄，就適合選一些力量不太強(qiáng)的。如果用力量比較強(qiáng)的，那么也是非常短期的，有嚴(yán)格的使用時(shí)間的限制。第三條，還需要看病人的年齡。比如小于兩歲的孩子，和年紀(jì)特別大的老人，一般不主張使用強(qiáng)效的激素。所以說(shuō)原則我們有這么幾點(diǎn)，第一點(diǎn)就是選擇用還是不用，第二點(diǎn)就是選強(qiáng)效還是弱效，第三點(diǎn)我們還要選擇一下用多長(zhǎng)時(shí)間，也就是療程有多長(zhǎng)。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，肯定是要降階梯使用，在控制癥狀以后，要及時(shí)地把階梯給它降下來(lái)，選中效的或者弱效的激素，最后把它替下來(lái)。

  

  03:34
  高艷青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-07-24 8566次

• 醋酸潑尼松片怎么減量

  長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量，一般每隔一兩日減少1片。那么1.對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合癥、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40～60mg（8～12片），病情穩(wěn)定后逐漸減量。2.對(duì)藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病，每日20~40mg（4～8片），癥狀減輕后減量，每隔1～2日減少5mg（1片）。防止器官移植排異反應(yīng)，一般在術(shù)前1～2天開(kāi)始每日口服100mg（20片），術(shù)后一周改為每日60mg（12片），以后逐漸減量等。

  

  01:35
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-09 148446次

• iga腎病激素減量原則
  對(duì)于Iga激素的減量原則，是根據(jù)患者自身的病情來(lái)決定，還要參考醫(yī)生的意見(jiàn)，不可以私自的減藥停藥甚至是換藥，否則會(huì)導(dǎo)致病情加重，對(duì)于腎病的康復(fù)也是非常的不利。另外，目前我國(guó)臨床上對(duì)于Iga腎病的治療，主要是采取了兩種措施，一是中藥湯劑治療，另一種是西藥激素治療。中藥治療Iga腎病會(huì)有效果，但是藥物不能被病灶有效吸收從而出現(xiàn)藥效慢甚至是沒(méi)有效果現(xiàn)象。而西藥雖可在短時(shí)間內(nèi)取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但是無(wú)法法針對(duì)受損腎臟進(jìn)行修復(fù)，而且激素含具有極強(qiáng)的副作用。當(dāng)然并不是所有的Iga腎病都會(huì)威脅到患者生命，只要大家積極的去正規(guī)醫(yī)院做科學(xué)有效的治療腎衰竭，從而可以實(shí)現(xiàn)帶病生存，也可以正常的工作，甚至是參與一些社會(huì)生活并沒(méi)有太大的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 3627次

• 干燥綜合征激素減量的原則
  干燥綜合征患者激素減量原則為如果潑尼松每日四十毫克以上，主張?jiān)诓∏榉€(wěn)定后，四到六周開(kāi)始逐漸減量，可每周減五毫克至每天三十毫克時(shí)，如病情仍然穩(wěn)定可按每月減少五毫克，至十五毫克每天后應(yīng)當(dāng)更加緩慢的減藥，可根據(jù)病情緩解程度采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥。當(dāng)然激素的減量原則以及應(yīng)用劑量和療程都應(yīng)視具體的病情而定，干燥綜合征患者如有明顯系統(tǒng)損害，如腎臟損害神經(jīng)系統(tǒng)，肺肝臟血液系統(tǒng)損害等則需激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 6320次

• 皮肌炎吃激素怎樣減量
  皮肌炎患者吃激素怎樣減量是和患者的病情有關(guān)的。不同的患者，他的減量方式并不一樣。大多數(shù)患者需要足量口服6到8周以后，肌酶降至正常才開(kāi)始減量。減量整個(gè)過(guò)程需要維持在一年以上，一直減量到每天口服強(qiáng)的松5到10毫克后，繼續(xù)維持治療兩年以上。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1904次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過(guò)程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見(jiàn)建議：紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2402次

• 糖皮質(zhì)激素的緩慢減量原則
  糖皮質(zhì)激素緩慢減量的原則，適用于經(jīng)至糖皮質(zhì)長(zhǎng)期治療之后的一些患者，減量的方法可以有以下兩個(gè)。第一個(gè)是逐漸的減量，在病情穩(wěn)定之后癥狀得到控制之后。我們可以每一到兩周，將潑尼松每天總量減少五毫克，直到每天二十毫克用量的時(shí)候，每一到兩周減少2.5毫克，減到每天十毫克的時(shí)候，減量速度要更慢一些。可以每個(gè)月減
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-27 140次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開(kāi)始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次