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• 糖尿病腎病是尿毒癥嗎

  糖尿病腎病是尿毒癥嗎。這個(gè)問(wèn)題怎么說(shuō)呢，還是回到我們糖尿病腎病的一個(gè)分期。這里邊的尿毒癥是指，我們糖尿病腎病分期的第五期，也就是最后一期。所以把糖尿病腎病，統(tǒng)歸說(shuō)為是尿毒癥，還是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。我們需要由醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行通過(guò)你的尿蛋白情、肌酐水平來(lái)進(jìn)行GFR水平的一個(gè)測(cè)定。然后根據(jù)GFR水平以及蛋白排泄的情況，進(jìn)行糖尿病的分期。如果真的GFR小于15了，也就是我們所說(shuō)的第五期了，也就是屬于我們糖尿病腎病所說(shuō)的尿毒癥期四期以上都不能稱(chēng)為尿毒癥。

  

  01:14
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 3563次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話(huà)，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話(huà)，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6254次

• iga腎病綜合癥一定會(huì)成尿毒癥嗎
  當(dāng)然不是的。雖然部分患者可以在病程中出現(xiàn)不同程度的腎功能減退，甚至腎功能衰竭，但是并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。接下來(lái)我們來(lái)講一下反應(yīng)iga腎病雨后的臨床疾病及病理學(xué)學(xué)指標(biāo)。預(yù)后不良的臨床指標(biāo)主要有疾病年齡大、病程長(zhǎng)、就診晚、大量的蛋白尿、高血壓、腎功能的損害、肥胖。提示臨床預(yù)后良好的有反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿往往提示這個(gè)患者的臨床預(yù)后良好。從病理診斷提示以后不良的有腦膜粘連及新月體腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化、血管壁增厚、iga在血管畔沉積、系膜溶解、基底膜結(jié)構(gòu)異常。提示預(yù)后良好的是光鏡下輕度病變。所以這個(gè)iga腎病的預(yù)后好不好，要結(jié)合這個(gè)病人的臨床表現(xiàn)與病理共同來(lái)決定，所以在得了iga腎病，大家也切莫要慌張，要積極地就醫(yī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-09 1520次

• iga腎病一定會(huì)尿毒癥嗎
  答案當(dāng)然是否定的，怎么樣的情況才會(huì)進(jìn)展成為尿毒癥，首先要知道什么叫IgA腎病，是不是確診為IgA腎病。IgA腎病是一種腎臟病理學(xué)的診斷，必須是IgA在腎臟的筋膜區(qū)的廣泛沉積，才能診斷為IgA腎病。IgA腎病明確之后，一般來(lái)說(shuō)有些IgA病人可以出現(xiàn)大量蛋白尿，血尿，這是比較典型的癥狀。有一部分病人可以合并高血壓，這部分病人如果沒(méi)有得到很好的控制，蛋白尿漏出一直都很多，對(duì)腎臟的損傷也會(huì)比較大，這部分病人就會(huì)容易發(fā)展成為尿毒癥。一般在發(fā)病的十幾到二十年之后，就會(huì)進(jìn)展成為尿毒癥。但是如果經(jīng)過(guò)治療，蛋白尿控制的非常好的病人，一般不會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王婷 副主任醫(yī)師綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院

  2018-10-25 3885次

• 腎病綜合癥是尿毒癥嗎
  病情分析：腎病綜合征不是尿毒癥，但是腎病綜合征如果不積極治療，一般會(huì)發(fā)展成尿毒癥等，因此患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該積極的治療，以免使病情更加嚴(yán)重，引起其他并發(fā)癥，飲食方面的話(huà)多吃一些清淡的食物，多吃一些低鹽低脂的飲食，這樣的話(huà)，控制好病情就不會(huì)引起尿毒癥了。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-18 1101次

• 腎病一定會(huì)到尿毒癥嗎
  病情分析：腎病并不一定會(huì)到尿毒癥。腎病是一個(gè)廣義的概念，包括很多的疾病種類(lèi)，比如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等等。其中腎病綜合征，急性腎小球腎炎和狼瘡性腎炎都是有治愈的可能的，并不一定會(huì)發(fā)展到尿毒癥。意見(jiàn)建議：而慢性腎小球腎炎這種疾病無(wú)法治愈，一旦得上，早晚得發(fā)展成尿毒癥。因此，在判斷腎病是不是發(fā)展成為尿毒癥之前，一定要明確是何種腎病。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 1603次

• 腎炎一定會(huì)尿毒癥
  雖然腎炎至今還沒(méi)有特效的療法，但是由于近年來(lái)，對(duì)腎炎發(fā)病機(jī)制的研究，已經(jīng)有了很大的進(jìn)展，治療措施也已經(jīng)發(fā)生很大的改變，治療的辦法比以前更多，其預(yù)防也大為改觀，所以腎炎一定會(huì)成為尿毒癥嗎，取決于很多因素。一，腎炎患者的臨床表現(xiàn)，如果腎炎僅僅表現(xiàn)為單純蛋白尿，或血尿而無(wú)其他伴隨癥狀者，一般預(yù)后較好，很少
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 172次

• iga腎病是尿毒癥嗎
  iga腎病和尿毒癥這兩個(gè)名詞完全是兩回事，這兩個(gè)概念完全不是一個(gè)意思。iga腎病是慢性腎小球腎炎的一種病理類(lèi)型，我們知道所謂的慢性腎炎指的是因?yàn)楦鞣N原因損害到腎小球，我們的腎小球是一個(gè)濾過(guò)系統(tǒng)，本身是可以將血液中的代謝廢物和多余的水分排泄出去，而不讓血液中的有益的物質(zhì)，比如蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞漏入到尿液中
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 437次