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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎，這個關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 33533次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5693次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么止疼
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)活動期的時候，可以應(yīng)用一些物理療法來止疼的，包括針灸，艾灸，拔罐，按摩，熱敷，熱療等都具有一定的輔助治療的功效。另外主要還是需要應(yīng)用非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛消腫的作用，是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥，但不能控制病情，常用的有美洛昔康，賽來昔布，扶他林，布洛芬等。這類藥物必須要與改善病情抗風(fēng)濕藥同時服用，能夠延緩和改善病情進(jìn)展。此外這類藥物也具有一定的不良反應(yīng)，尤其是胃腸道的反應(yīng)。患者在服藥后，有可能出現(xiàn)食欲下降，惡心或者嘔吐等的癥狀，所以可以聯(lián)合抑酸劑，如奧美拉唑等來共同治療的。當(dāng)然對于疼痛明顯的患者，還可以臨時應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素，能起到快速消炎止痛的作用。另外也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤，羥氯喹等來治療的。
  語音時長 01:44”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-24 2376次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病。確切病因不明，病情個體差異很大，從短暫輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎及全身性血管炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前的病因和發(fā)病機制尚未完全明確，因此尚缺乏根治及預(yù)防的有效措施。治療措施包括一般性治療、藥物治療及外科手術(shù)治療。藥物治療包括非甾體抗炎藥如美洛昔康、扶他林、萘普生等，以及改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹等。此外也可應(yīng)用生物制劑進(jìn)行治療。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1535次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么止疼
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎止痛一般用非甾體抗炎藥，有抗炎、止痛、解熱作用。是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中常用的一線用藥。如布洛芬、美洛昔康、塞來昔布、奇諾力、水楊酸鈉等。同時可以外用藥物治療，如扶他林軟膏、布洛芬凝膠貼膏等。病情嚴(yán)重可以服用生物制劑，如阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗、強克等。患者最好去找專業(yè)醫(yī)師辯證，對癥治療。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性的、進(jìn)行性、侵襲性的疾病。如果不適當(dāng)?shù)闹委煏共∏榧又亍；颊咦⒁夥篮⒎莱薄⒈Ｅ?/div>

  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-21 1203次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃哪些藥
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥分西藥和中藥。西藥：1，一線藥物即非甾體抗炎藥，如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、雙氯滅酸、美洛昔康，羅非昔布等。2，二線用藥，如環(huán)磷酰氨、環(huán)孢霉素、甲氨蝶呤等。3，三線用藥，激素類如地塞米松、德寶松等。中成藥：雷公藤、正清風(fēng)痛片、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)透骨丸等。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病、進(jìn)行性、侵襲性疾病。如未適當(dāng)?shù)闹委煟瑫共∏榧又亍Ｗ⒁夥篮⒎莱薄⒈Ｅ?/div>

  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1503次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥
  首先講改變病情的抗風(fēng)濕藥物，這一類是一種傳統(tǒng)的口服藥物，包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、羥氯喹以及近幾年剛上市的艾拉莫德，其中甲氨蝶呤是這類藥中的首選治療用藥，把它作為聯(lián)合治療的基本藥物，只有甲氨蝶呤無效或者不能耐受時，才首選其他藥物。另外，還有一些青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等，這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 415次