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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無(wú)力，以及長(zhǎng)期無(wú)明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，患者往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)周，甚至數(shù)月的一個(gè)低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個(gè)相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽(yáng)性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無(wú)法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽(yáng)性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進(jìn)行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 15510次

• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無(wú)激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4991次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  紅斑狼瘡患者激素減量一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)生的囑托，不要自己隨便減藥、停藥，以免出現(xiàn)病情加重或復(fù)發(fā)，激素的減量要根據(jù)患者的病情而定。一般來說，如果患者病情較重，甚至是危及生命，那么激素的用量應(yīng)該是從足量，或者是沖擊量開始。隨著病情的緩解，在足量應(yīng)用6-8周之后，再次復(fù)查患者相關(guān)的一些指標(biāo)，比如血常規(guī)、血沉、補(bǔ)體等等，如果所有指標(biāo)都趨于好轉(zhuǎn)，癥狀減輕，可以考慮減量。但是如果患者是有明顯的腎臟受損，那么需要足量服用2到3個(gè)月之后才能開始減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 4520次

• 紅斑狼瘡激素怎么減
  糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用和免疫抑制作用，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡短期治療中，最重要和最有效的藥物也是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥。通常對(duì)于有明顯內(nèi)臟功能損害的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，是每天每公斤體重0.5到1毫克，但不同病情不同個(gè)體對(duì)激素的敏感性有差異，臨床用藥劑量應(yīng)個(gè)體化，并根據(jù)治療效果，調(diào)整激素的用量。有時(shí)激素用量可達(dá)每天每公斤體重2到3毫克。在病情穩(wěn)定后，逐漸緩慢減少激素的用量，病情允許時(shí)激素維持劑量應(yīng)小于每天10毫克，以減少激素的相關(guān)不良反應(yīng)。激素減量過程中，應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)情況，保證疾病得到穩(wěn)定的控制，避免因激素減量過快，引起的病情反復(fù)，同時(shí)要根據(jù)病情及時(shí)加用免疫抑制藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-09 6667次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2402次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應(yīng)用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，同時(shí)還需要聯(lián)合免疫抑制劑。意見建議：而對(duì)于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應(yīng)用激素治療。通常對(duì)于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 1404次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時(shí)選用地塞米松。對(duì)于并不是很嚴(yán)重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次

• 紅斑狼瘡吃激素副作用
  紅斑狼瘡的患者首選的治療藥物是激素，但是在服用期間可能會(huì)出現(xiàn)多種的不良反應(yīng)。一、靜脈迅速給予大劑量激素時(shí)，可能發(fā)生全身性的過敏反應(yīng)，包括面部、鼻黏膜、眼瞼的腫脹、蕁麻疹、氣短、胸悶。二、可能會(huì)引起以下副作用，比如醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征、體重增加、下肢浮腫、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、股骨頭缺
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 298次