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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23235次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 9916次

• 預防風濕熱的關鍵是什么
  預防風濕熱的關鍵就是盡量避免咽部感染，現在把風濕熱的預防分為一般性的預防和風濕熱發作的預防。一、一般性的預防，包括第一注意環境衛生，居室宜通風通氣，以避免鏈球菌的傳播。二、加強體育鍛煉，提高機體的抗病能力。三、是對流行期的咽部感染應積極控制。對于風濕熱發作的預防分為一級預防和二級預防，一級預防就是初發的預防，對于兒童青年成人如果有發熱，咽喉疼痛診為上呼吸道感染的患者。應當給予青霉素或其它有效的抗生素治療，避免誘發風濕熱，再發的預防是對于已經有過風濕熱病史的應當給予特效的抗生素。避免鏈球菌侵入而誘發風濕熱，復發多于前一次發病后的五年內發生，所以如果再發的患者應當非常注意應用抗生素的治療。
  語音時長 1:51”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 1780次

• 預防風濕熱的關鍵
  預防風濕熱的關鍵就是避免鏈球菌感染，如果患者已經發生了鏈球菌感染，一定要及時的應用抗生素，比如青霉素，羅紅霉素或者頭孢類藥物治療。消除鏈球菌感染，避免發生風濕熱，但是如果患者已經發生了風濕熱這個疾病，也不要緊張，早期積極的消除鏈球菌感染灶。并且對于關節炎，心臟炎等癥狀，及時用于抗風濕藥物對癥治療，緩解癥狀，為了避免風濕熱再次發作，因為風濕熱是容易反復發作的一個疾病。根據患者的發病年齡以及風濕熱當時出現臟器受累的情況，來選擇不同實現的預防風濕熱再次發作的治療，一般首選芐星青霉素肌注藥物治療。通常對于兒童起病合并關節炎和心臟炎的患兒，一般需要隨訪至成年，或者是隨訪期限至少在十年以上，而對于成年人發病的。一般至少隨訪5-10年，只有鏈球菌感染灶被消滅不再復發以后，才能停止應用芐星青霉素。
  語音時長 1:38”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 1851次

• 中藥能預防風濕熱嗎
  中藥是不能預防風濕熱的，風濕熱主要是一種與鏈球菌感染有關的疾病。預防和控制鏈球菌感染是至關重要的，日常生活中，主要是要合理膳食，營養均衡，適當的進行體育鍛煉，來增強體質，提高抗病的能力，來預防感染的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 1102次

• 預防腦卒中的關鍵是什么
  病情分析：預防腦卒中的關鍵是預防腦動脈粥樣硬化。動脈硬化會導致血管腔嚴重狹窄閉塞，導致腦動脈灌注不足和栓子清除減少，或者是斑塊栓子脫落，導致動脈栓塞，從而導致腦梗死。同時動脈硬化可以導致高血壓，血壓太高容易導致微小動脈瘤破裂，導致腦出血。意見建議：建議患者及時去神經內科就診，完善頭顱核磁共振、血生化全套等檢查，查找腦卒中可能的危險因素，予以積極的糾正治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-07-23 1704次

• 預防風濕熱復發首選
  預防風濕熱復發首選芐星青霉素，這是國際上公認的首選藥物，它是消除鏈球菌感染灶一個非常好的用藥，具體如果對青霉素過敏或者耐藥，可以改用羅紅霉素或者頭孢類，喹諾酮類藥物，對于預防風濕熱復發要注意繼發預防的期限，根據患者的年齡，鏈球菌抑感程度以及風濕熱發作次數是否存在心臟炎，具體實現不同。對于幼兒起病，并
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 240次

• 預防風濕熱復發的首選藥物
  預防風濕熱復發首選的藥物是使用長效青霉素肌內注射。對于確診有a組溶血性鏈球菌咽炎的患者或者五歲以上青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時，應該應用長效青霉素肌內注射，連續用10天來預防風濕熱的發生。對于有高度風濕熱易感因素，多次出現風濕熱復發，有過心臟炎和有瓣膜病后遺癥者，需要長期應用長效青霉素來預防。患
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 246次