腳疼是否由痛風(fēng)引起，可通過以下幾點綜合判斷：疼痛特征與部位、炎癥表現(xiàn)、相關(guān)病史、誘發(fā)因素及實驗室檢查等。
1、疼痛特征與部位：
痛風(fēng)引發(fā)的腳疼，通常突然發(fā)作，疼痛劇烈，如同刀割或撕裂，多發(fā)生在大腳趾的跖趾關(guān)節(jié)，也可能出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)或腳面。疼痛常在夜間或清晨加劇，短時間內(nèi)達到高峰。
2、炎癥表現(xiàn)：
痛風(fēng)時，受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的紅腫、皮膚溫度升高，這是尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)的結(jié)果。
3、相關(guān)病史：
患者有高尿酸血癥或家族中有痛風(fēng)病史，腳疼由痛風(fēng)引起的可能性增大。
4、誘發(fā)因素：
痛風(fēng)發(fā)作前常有誘因，如過量攝入高嘌呤食物、劇烈運動、長時間久坐以及局部感染等。
5、實驗室檢查：
雖然痛風(fēng)急性發(fā)作時血尿酸水平不一定升高，但可通過影像學(xué)檢查如局部超聲發(fā)現(xiàn)雙軌征等特征性改變，或者CT發(fā)現(xiàn)局部尿酸鹽結(jié)晶，這些都是痛風(fēng)診斷的重要依據(jù)。
治療痛風(fēng)腳疼的藥物主要包括非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生，用于減輕疼痛和炎癥；秋水仙堿，具有強效抗炎作用，用于痛風(fēng)急性發(fā)作初期；以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍，適用于不能耐受前兩者的患者。治療時需輔以生活方式調(diào)整，減少高嘌呤食物攝入，保持適當(dāng)體重和多飲水，以預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
