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• 血液透析過程中為什么會出現房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當的治療方案。如果不恰當的治療方案，或者是針對不恰當的人群，也會出現一些所謂的并發癥。其中心律失常也是一個常見的并發癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現電解質的紊亂，而導致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發房顫。這是最常見的兩種原因。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6232次

• 返工過程中應該注意哪些事項？

  對于返工人員，我覺得這是非常重要的一個話題，首先我們如果是要去，返回到工作的崗位上去的話，那么返回工作崗位之前，我們一定要對自我進行評估，比如說我是不是接觸過這種，可能發燒的，或者是來自于疫區這樣的人，有沒有這樣的經歷，一定要自己仔細評估。另外，對自己的身體要進行評估，比如說我現在最近有沒有發燒，咳嗽，胸悶氣短，這些呼吸系統的一些癥狀，如果說沒有接觸的這種經歷，又沒有這些癥狀的話，那么相對來說，你就是比較安全的人員，你可以踏上返程的路，去到自己的工作崗位當中去。如果是說你有接觸可疑的人，或者是你有一些相應的癥狀的話，我建議不要返工，應該在家里面，暫時還要進行隔離觀察，直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當中，你肯定要乘坐交通工具，包括你說坐高鐵也好，坐飛機也好，或者是做公共汽車也好，或者長途汽車也好，其實這些交通工具，本身又具有一種潛在的被感染的機會。大家要特別注意，那么我覺得在乘坐飛機，高鐵，或者是長途汽車的時候，一定要做好個人的防護。首先要知道自己衣服，這個外側的衣服，相對來說可能是被污染的，所以一定要有個外套，這樣的外套盡可能把身體包裹住，這是一個防護的措施。第二個要注意，女同志頭發要過長的話，一定要攏起來，包起來，甚至會戴個帽子，不要頭發披開，不要把頭發散開，因為散開的頭發，也可能會吸附空氣當中的一些，不安全的顆粒，或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我覺得就要注意，一定要把口罩按照正確的方式，來進行佩戴，特別注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，這樣的話才能起到一個防護的作用。這是一個，另外一個就是說，我們到了目的地以后，一定要接受當地的嚴格的檢查，那么當地肯定要對你進行，體溫的測試，或者是一些填表格，或者是一些必要問題的詢問，我覺得都要認真如實的來回答。這樣的話既對你負責任，也是對同事的負責任。如果是說到了工作崗位以后，如果感覺在路途當中有著涼感冒，有發燒的癥狀，要及時的通報，必要時還要進行一些隔離。那么到了工作崗位以后，可能單位會對你，對外地來到的工作崗位的人員，會有一些規定，比如說從安全角度來講，要評估你到底是從哪個地區來的，如果是說從武漢或者湖北來的，這是一個相對來說，感染的病人比較多的地區，可能要建議你要進行一下自我隔離，隔離的時間可能至少要14天。如果是說從一個相對安全的地方，又沒有什么特殊癥狀，那么單位也會給你一個，需要進行隔離的時間要求，我希望大家應該要遵守。再一個問題就是說，在工作當中要注意，同事之間還是要進行加強防護，在辦公室要注意通風。另外注意不要著涼，平時生活要注意生活比較規律，要保證充足的睡眠，加強營養，這都是增加抵抗力，防病抗病的一個基本的要求，這樣的話我們才能做到返工的人員，能夠平安的走到工作崗位，又能避免，最大限度的避免傳染病的發生。

  

  02:30
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 2892次

• 透析過程中抽搐的原因及處理原則
  透析過程中如果抽搐，同時有神經系統的定位體征，需要考慮腦出血的可能，其他引起抽搐的原因還包括，透析失衡綜合征，尿毒癥腦病，急性鋁中毒，高血壓腦病，低血糖，低血壓腦灌注不良，或者是酒精戒斷等。抽搐發生時需要立即終止透析，保持呼吸道通暢，維持循環穩定，立即采血進行電解質和血糖檢查，同時使用鎮靜劑終止抽搐，根據發生過程，體征和隨后回報的化驗檢查分析原因,決定下一步的治療方案。
  語音時長 01:11”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 5606次

• 血液透析過程中發熱原因及處理
  在血液透析過程中出現發熱，大多是因為內毒素熱原反應，少數是因為感染所導致。內毒素多來自于受污染的重復使用的透析器和管道，被細菌污染的透析液，尤其是碳酸氫鹽透析含有的細菌率比較高，雖然細菌不能夠透過透析膜，但是其代謝產物和內毒素可以透過透析性較高的透析膜。細菌代謝產物可以刺激血液中的單核細胞釋放炎癥介質，白細胞介素1，后者可以引起發熱。用軟化法或者是去離子的方法處理的透析用水其質量比反滲水要差，也是常常引起發熱原因，透析及溫度調節引起的發熱則較為少見。另外患者體內的感染灶也可能會誘發透析反應，尤其是使用臨時或者是永久性的中心靜脈置管透析的患者，透析過程當中或者是透析結束以后可能會出現寒戰高熱，要警惕導管相關性感染。抽取血培養，查找病原學證據需要給予抗生素，抗感染治療，耳內毒素或者其他的致熱原反應，多數發生于透析過程當中，常常伴有惡心，嘔吐，偶爾會伴有低血壓，用退熱藥，抗組胺藥或者是地塞米松多可以改善癥狀。防止發熱反應的措施包括回血時用鹽水，而不用空氣回血，透析器和管道有效的清洗和消毒。注入消毒劑的時候避免留有空氣，并且密封，放置時間不應該超過一個月，如果超過期限應該重新消毒，消毒的透析器和管路應該冷藏等待使用，透析液放置的時間不要太長，尤其是碳酸氫鹽透析液放置期限不能超過一個星期。
  語音時長 2:47”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 8537次

• 隆鼻的過程中鼻子能呼吸嗎
  隆鼻的過程中是可以用鼻子來呼吸的，不過建議盡量用口呼吸。隆鼻后可能會出現局部皮膚的腫脹、呼吸不順暢的感覺，一般在水腫期消退后癥狀會恢復正常，可以口服抗生素，減少炎癥感染。如果一周后仍出現呼吸不順暢，建議去醫院復診，查看是否伴有局部皮膚的瘢痕及鼻中隔偏曲或假體異位的情況。
  曹青 主治醫師九江市第一人民醫院

  2022-03-25 1202次

• 隆鼻的過程中鼻子能呼吸嗎
  隆鼻的過程中鼻子一般是能夠呼吸的，對正常呼吸基本上不會有很大的影響。但是如果隆鼻之后皮膚充血水腫的情況比較嚴重，也有可能會影響到呼吸，導致呼吸困難等癥狀出現。因此隆鼻之后一定要注意觀察個人的身體情況，如果發現異常反應出現，建議及時就醫治療，以免產生嚴重的并發癥。
  牛皓 主治醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2022-03-25 601次

• 透析過程中抽搐的原因及處理原則
  透析過程中如果抽搐，同時有神經系統的定位體征，需要考慮腦出血的可能，其他引起抽搐的原因還包括，透析失衡綜合征，尿毒癥腦病，急性鋁中毒，高血壓腦病，低血糖，低血壓腦灌注不良，或者是酒精戒斷等。抽搐發生時需要立即終止透析，保持呼吸道通暢，維持循環穩定，立即采血進行電解質和血糖檢查，同時使用鎮靜劑終止抽搐
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 174次

• 透析過程中抽搐的原因及處理原則
  透析過程中如果抽搐，同時有神經系統的定位體征，需要考慮腦出血的可能，其他引起抽搐的原因還包括，透析失衡綜合征，尿毒癥腦病，急性鋁中毒，高血壓腦病，低血糖，低血壓腦灌注不良，或者是酒精戒斷等。抽搐發生時需要立即終止透析，保持呼吸道通暢，維持循環穩定，立即采血進行電解質和血糖檢查，同時使用鎮靜劑終止抽搐
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 723次