過敏性紫癜是一種涉及小血管的血管炎，當累及腎臟時，可能導致尿蛋白的出現。針對這種情況，治療策略需綜合考慮控制炎癥、保護腎功能及減少尿蛋白。
過敏性紫癜患者出現尿蛋白，標志著腎臟受累，這是病情較為嚴重的一個信號。治療時，首要任務是控制免疫性炎癥反應，防止腎臟進一步損傷。以下是治療策略的關鍵點：
一、基礎治療
患者需充分休息，避免過度勞累，以減少腎臟負擔。同時，要避免接觸可能的過敏原，以降低過敏反應的風險。
二、藥物治療
1、糖皮質激素：如潑尼松、地塞米松等，可有效抑制免疫反應，減輕腎臟炎癥。
2、免疫抑制劑：如環磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于控制嚴重的免疫性炎癥反應，減少腎臟損傷。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利，除降壓作用外，還能減少尿蛋白的排泄，保護腎功能。
三、血漿置換
對于藥物治療效果不佳的難治性患者，可考慮血漿置換，以清除血漿中的免疫復合物，減輕腎臟損害。
四、飲食調整
限制蛋白質的攝入量，以減少腎臟負擔。同時，保持低鹽飲食，有助于控制血壓和減輕腎臟負擔。
五、定期監測
定期監測腎功能和尿蛋白水平，及時調整治療方案，確保治療效果。
綜上所述，過敏性紫癜伴尿蛋白的治療需綜合多種手段，旨在控制炎癥，保護腎臟功能，減少尿蛋白，從而改善患者的生活質量。
