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• 高血壓患者如何科學降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說我們最常見的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應用，最好在臨床大夫的指導下，來合理的選擇。因為要根據你血壓的高低，心率的多少來具體的應用。另外目前，臨床還出了一種復合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應用，最好是在臨床大夫的指導下。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 3609次

• 高血壓肥胖患者怎么減肥

  如果高血壓并且伴隨肥胖的話，對于高血壓的治療會變得困難，肥胖也是導致高血壓的一大因素，也會導致其他慢性疾病的源頭，所以此類人群一定要重視高血壓的治療，并且注意體重的控制。導致肥胖的原因主要是患者攝入熱量比一天所需熱量還要多，導致過剩，在體內轉化為脂肪。再來就是不運動，久坐不動，不利于人體的呼吸功能以及心血管健康。注意飲食的同時，也可以使用相對安全的減肥藥物，減少了飲食中脂肪的吸收，從而達到控制體重的效果，還可以改善心血管危險因素，像市面上常見的有艾麗奧利司他。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請結合自身情況在專業醫生或藥師的指導下使用。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-07-28 5962次

• 社區高血壓患者管理
  高血壓是常見的慢性病。是腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、腎功能不全等嚴重疾病最重要的危險因素。據調查，四分之一的成年人是高血壓患者，應就近獲得社區衛生服務中心的隔離專業服務，加上自我健康管理，共同實現有效的控制高血壓。一、為高血壓患者建立健康檔案。不論患者在什么地方確診了高血壓，都可以在自己生活的社區衛生服務中心建立健康檔案。二、為高血壓患者測量血壓。國家基本公共衛生服務規范，社區衛生服務中心應當對在冊管理的高血壓患者，每個季度測量一次血壓，評估療效。三、教會患者家屬測量血壓。高血壓治療是長期的，鼓勵家庭購買電子血壓計，教會家庭成員測量血壓，有異常時及時與社區衛生服務中心的主管醫生聯系。四、為患者轉診提供服務，對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制，以及出現新的并發癥，或原有并發癥加重的患者，按照分級診療的規則，主管醫師應聯系上級醫院，協助患者轉診。五、為患者提供年度體檢。綜合評估疾病的進程。六、健康生活方式引導。引起高血壓的原因是多重的，如長期飲酒，緊張，吸煙，超重肥胖，體力活動少等，鼓勵醫師與高血壓患者一起分析既有的生活方式，制定新的生活方式。七、組織參加高血壓病友會。社區高血壓患者多組織病友會把大家聯絡起來，通過策劃活動使彼此認識熟悉，在醫師的協助下交流控制高血壓的心得體會，心理互助，保持健康的體重，尊醫囑服藥。
  語音時長 2:03”
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-06 10872次

• 高血壓患者社區管理
  高血壓患者可通過社區管理以維持血壓的良好控制，有健康宣教，建立健康教育檔案，發放高血壓防治知識手冊，舉行高血壓防治專題講座，告知監測血壓的必要性，不擅自停藥。第一，對家屬進行相關教育，加大家庭支持及監管力度，提高患者治療的依從性。第二，改變生活方式，建議合理膳食，控制體重，減少鈉鹽、高脂食物的攝入，戒煙限酒，進行有規律的體育鍛煉，減輕精神壓力，保持心理平衡。第三，藥物治療，需要常用的降壓藥為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。一級高血壓患者可以給與ACEI或者ARB類等藥物治療，二級高血壓采用CCB聯合ACEI或者ARB等藥物治療，頑固性高血壓患者可加用利尿劑進行治療。此外，高血壓還有可以用中藥治療。第四，監測與隨診，每周監測一次血壓，給予記錄評估，調整降壓藥的劑量，隨時電話回訪，指導患者治療。如果患者能夠遵從醫囑，改善生活方式，控制良好的心態，綜合治療，有助于使患者血壓控制在90/140毫米汞柱以下。
  語音時長 1:36”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-07 3114次

• 社區高血壓如何篩查
  病情分析：建議患者在測血壓之前，至少要保持靜息狀態5分鐘，測血壓時不要吃東西不要說話，保持心態平和，并且要注意非同日三次去診室進行測量，對于容易緊張的患者，建議其必要時可以行24小時動態血壓監測。意見建議：建議高血壓患者要注意按時規律服用降壓藥，對于無高血壓家族史的患者，建議其可以進一步行腎上腺CT、腎血管彩超、頭部CT以及尿常規、大生化等檢查。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-08-28 401次

• 成人輕度高血壓如何管理？
  病情分析：成人輕度高血壓，首先應該改善不良生活方式，建議做到低鹽飲食，加強運動，控制體重，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態，如果改善生活方式之后仍然有血壓升高，那么可以考慮加用國際指南上推薦的降壓藥物來治療。意見建議：應用降壓藥物期間，應該嚴密監測血壓，心率等指標，注意定期復查血常規，肝腎功能，電解質，心電圖等檢查。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-23 1302次

• 高血壓患者社區管理
  高血壓患者可通過社區管理以維持血壓的良好控制，有健康宣教，建立健康教育檔案，發放高血壓防治知識手冊，舉行高血壓防治專題講座，告知監測血壓的必要性，不擅自停藥。第一，對家屬進行相關教育，加大家庭支持及監管力度，提高患者治療的依從性。第二，改變生活方式，建議合理膳食，控制體重，減少鈉鹽、高脂食物的攝入，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 534次

• 高血壓患者的社區管理
  高血壓患者可通過社區管理以維持血壓的良好控制，給予健康宣教，建立健康教育檔案，發放高血壓防治知識手冊，舉行高血壓防治專題講座，告知監測血壓的必要性，不擅自停藥。第一、對家屬進行相關教育，加大家庭支持及監管力度，提高患者治療的依從性。第二、改變生活方式，建議合理膳食，控制體重，減少鈉鹽高脂食物的攝入，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 697次