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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16709次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說(shuō)1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒(méi)什么大問(wèn)題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒(méi)有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 20031次

• 5mm腎結(jié)石在膀胱口有必要碎石嗎
  五毫米的結(jié)石在膀胱口，我們說(shuō)建議以下治療。第一個(gè)，患者沒(méi)有上尿路積水，沒(méi)有疼痛的發(fā)生，可以應(yīng)用促排石藥物。常用的有排石顆粒，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，金錢草，雞內(nèi)金等。第二個(gè)，五毫米的結(jié)石導(dǎo)致了比較嚴(yán)重的上尿路積水，導(dǎo)致了患者疼痛的反復(fù)發(fā)作，我們常建議患者以下治療，在規(guī)律的應(yīng)用排石顆粒以后，采取手術(shù)治療，手術(shù)方式多為輸尿管硬鏡下鈥激光碎石術(shù)。這樣可以將結(jié)石擊碎，進(jìn)而緩解梗阻，保護(hù)腎臟功能，有利于疾病的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-29 2076次

• 腎結(jié)石碎石有幾種
  腎結(jié)石碎石可以分為體外碎石和手術(shù)碎石。體外碎石比較常見(jiàn)的有體外震波碎石或者體外超聲波碎石。對(duì)于手術(shù)碎石可能能量平臺(tái)就比較多，比如可以使用激光碎石，激光又可以分為很多種，平常使用比較多的是鈥激光，還有超聲碎石以及氣壓彈道碎石。不同的結(jié)石所采取的碎石方法以及碎石設(shè)備也是有所不同，比如對(duì)于體積比較小的結(jié)石沒(méi)有形成嚴(yán)重梗阻的時(shí)候，可以首先使用體外碎石的方法來(lái)治療。如果結(jié)石體積比較大或者結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，可能體外碎石的效果比較差，就需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)碎石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-04 3130次

• 腎結(jié)石有炎癥能碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石合并有炎癥是不能碎石的，否則的話可能會(huì)引起細(xì)菌進(jìn)入到血液系統(tǒng)。出現(xiàn)敗血癥的情況，一定要等到炎癥完全控制了以后再碎石，需要進(jìn)行尿培養(yǎng)，明確致病微生物的種類和藥物敏感性以后選擇敏感的抗生素。把炎癥控制好。意見(jiàn)建議：等炎癥控制好了以后，進(jìn)一步的做泌尿系統(tǒng)的ct，明確結(jié)石的大小，1cm左右的腎結(jié)石建議做體外震波碎石，超過(guò)兩公分以上的結(jié)石還是應(yīng)該做內(nèi)鏡下的激光碎石。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-12-18 4102次

• 腎結(jié)石碎石有副作用嗎
  病情分析：腎結(jié)石碎石是有副作用的，腎結(jié)石碎石容易導(dǎo)致腎臟黏膜和輸尿管黏膜紅腫，長(zhǎng)時(shí)間碎石還會(huì)引起黏膜潰瘍。腎結(jié)石是常見(jiàn)疾病，患病后需要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)的方法和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的方法排石。意見(jiàn)建議：排石期間，要多鍛煉身體，定期復(fù)查了解結(jié)石的具體生長(zhǎng)情況和排出情況。排石期間，積極預(yù)防尿道炎，否則會(huì)導(dǎo)致尿道腫脹不利于尿道結(jié)石排出體外。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-05-23 401次

• 腎結(jié)石小的話有必要碎石嗎
  腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，當(dāng)被診斷為腎結(jié)石時(shí)，很多患者會(huì)關(guān)心結(jié)石大小與是否需要碎石的問(wèn)題。針對(duì)“腎結(jié)石小的話有必要碎石嗎”這一問(wèn)題，我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)探討：對(duì)于體積較小的腎結(jié)石，通常不需要進(jìn)行碎石治療。這類結(jié)石有可能通過(guò)增加水分
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 0.7cm結(jié)石有必要碎石嗎
  碎石指進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)，0.7cm結(jié)石是否有必要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)需要根據(jù)具體的患病情況進(jìn)行判斷，如果沒(méi)有引起臨床癥狀，暫時(shí)沒(méi)有必要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)，反之則有必要。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方式進(jìn)行治療。1、沒(méi)有：若是結(jié)石有0.7cm，但是數(shù)量比較少，并沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀，比如疼痛、
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-05 0次