心肌梗死是心肌缺血性壞死，指的是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血流急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌壞死的病癥。
為什么會得心肌梗死
徐小章主治醫師
新余市中醫院中醫內科
2019-04-223847次
概述：
病因和發病機制：
心肌梗死基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足，而此時側支循環尚未充分建立，若在此基礎上，一旦血供急劇減少或中斷，則可致使心肌嚴重而持久的急性缺血，缺血達到20~30分鐘以上，即可發生急性心肌梗死。其次，冠狀動脈栓塞，冠狀動脈炎癥，冠狀動脈先天性畸形，冠狀動脈痙攣和冠狀動脈口阻塞都可導致心肌梗死。 病理上急性心肌梗死可分為透壁性和非透壁性心肌梗死，透壁性心肌梗死累及左心室壁全層，多由冠狀動脈持續閉塞所致，后者壞死僅累及或局限于心內膜下，多是冠狀動脈急性狹窄或閉塞而又持續再通過的結果。
治療：
心肌梗死一旦確診，就應立即給予急救治療，盡早住院。治療原則包括緊急處理:舌下含服硝酸甘油、建立靜脈通道、鎮靜、吸氧、持續心電、血壓監測等，及時發現和處理致命性心律失常，并立即準備盡早開始冠狀動脈再灌注治療，且需防止嚴重并發癥，穩定易損斑塊。
以上內容僅供參考
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 18992次
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心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 61200次
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為什么會得心肌梗死?首先最主要的原因還是由于冠狀動脈粥樣硬化的形成。在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上，由于一些誘因，導致了冠狀動脈粥樣斑塊破裂，使得血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，血小板聚集最后形成了一個血栓、血塊，突然的阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血、壞死。長時間的冠狀動脈硬化形成，主要跟我們平時的飲食習慣有關，高脂肪、高熱量的飲食，還有吸煙、喝酒以及高脂血癥，還有高血壓疾病、糖尿病等原因，導致的動脈粥樣硬化斑塊的形成，最終導致心肌梗死。語音時長 1:50”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-08-10 1833次
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心肌梗死為什么胸痛因為心肌梗死是因為冠狀動脈的急性缺血導致的心肌細胞缺血缺氧，所以會導致心肌細胞的壞死，心肌細胞壞死就會出現嚴重的胸痛。所以心肌梗死的時候會出現心前區或者是胸骨后的壓榨性疼痛，而且持續不緩解，伴有大汗淋漓，惡心嘔吐，頭暈等癥狀。所以出現心肌梗死的時候，一定要及時到醫院進行檢查，做心電圖或者是做肌鈣蛋白檢測來明確診斷，必要的時候需要做選擇性冠狀動脈造影和急診PCI來治療，所以心肌梗死的時候出現胸痛是因為心肌細胞有壞死，所以會出現胸痛。語音時長 01:07”
陳元國
主治醫師雅安市人民醫院
2019-09-29 3606次
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什么人會得心肌梗死之所以會得心肌梗死，主要就是因為心臟的冠狀動脈狹窄和堵塞引起的，像高血脂，可以導致出現血管的狹窄，形成血管粥樣硬化和粥樣斑塊，從而誘發心肌梗死。而糖尿病可以導致血液的粘稠度增高，從而容易出現血液的凝固和血管的堵塞，也會誘發心肌梗死。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-13 1702次
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心肌梗死為什么胸痛病情分析：心肌梗死的患者由于供應心臟的冠狀動脈粥樣硬化破裂，導致局部血流中斷，大片心肌壞死，而引起劇烈的胸痛。中醫所謂“不通則痛”就是這個道理。意見建議：心肌梗死的患者出現劇烈胸痛，需要立即到醫院就診，心電圖對診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術或者溶栓手術開通血管，越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌，術后配合藥物治療。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-25 1903次
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什么人會得心肌梗死引起心肌梗死的原因很多，有些年輕人不注意飲食調理，經常吃垃圾食品，熬夜，還經常熬到后半夜，擾亂正常的生活，導致心臟負擔過重就會容易引起心肌梗死的疾病。心肌梗死是心肌急性缺血性壞死，在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈，血液供應急劇減少或中斷，嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。常表現為持久的胸骨后劇烈疼
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-16 1653次
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為什么會心肌梗死心肌梗死大多數發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因導致冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血液中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，血栓阻塞了冠狀動脈的血管腔，導致心肌缺血壞死。除此之外，心肌耗氧量急劇增加，冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死。過重的體力活動，情緒過于激動，突然寒冷的刺激，老年人的便秘
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-08-22 2011次
