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高血壓危象治療:

高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過(guò)程中,在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高,病情急劇惡化,同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能不全的表現(xiàn)。

一般采取緊急措施,保護(hù)靶器官是高血壓急癥的首要任務(wù),治療可以包括以下方案:

首先是快速降壓,一般選用硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等,建議第1-2個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)使平均動(dòng)脈壓迅速下降,但不能超過(guò)25%,掌握在近期血壓升高值的2/3左右,以平穩(wěn)降壓。

其次有高血壓腦病時(shí)要給予脫水劑,可使用快速利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯;伴有煩躁、抽搐的患者,可給予地西泮、巴比妥類(lèi)藥物等。

高血壓危象癥狀:

高血壓危象時(shí)舒張壓常大于140mmHg,常伴眼底的乳頭水腫、出血、滲出,病人可出現(xiàn)頭疼、嘔吐、嗜睡、迷糊、失明、少尿,甚至抽搐、昏迷等。高血壓明顯升高并有腦、心、腎等嚴(yán)重病變及其他緊急情況,如高血壓腦病、腦卒中、急性心肌梗死、急性心衰、急性動(dòng)脈夾層、急性腎衰。

體格檢查可見(jiàn)病人煩躁不安或者是精神委靡,血壓顯著的升高,常以收縮壓升高為主,有的患者可以高達(dá)200毫米汞柱以上。

高血壓危象預(yù)防:

高血壓急癥病情穩(wěn)定后,要尋找血壓異常升高的原因或誘因,這是預(yù)防再次復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。對(duì)有高血壓病的患者要注意定時(shí)定點(diǎn)服藥,不得隨意停藥、換藥、減藥等,定期體檢,及早發(fā)現(xiàn)靶器官的損害,及早進(jìn)行有效干預(yù)措施。

以上內(nèi)容僅供參考

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