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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17945次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能全部沒(méi)有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見(jiàn)的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4144次

• 頸椎骨折固定方法
  在臨床中，對(duì)于頸椎骨折的固定方法，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、對(duì)于頸椎骨折損傷比較輕，位置比較好，穩(wěn)定性比較好的，通常選擇積極的進(jìn)行外固定就完全可以，需要嚴(yán)格的進(jìn)行頸托外固定。二、如果病人頸椎骨折比較嚴(yán)重，穩(wěn)定性比較差或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況，通常需要積極的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡早的進(jìn)行頸椎骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。通常選用鋼板、螺釘進(jìn)行內(nèi)固定，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折愈合，盡早的解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，手術(shù)以后也需要頸托積極的進(jìn)行外固定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-08 4541次

• 頸椎骨折需要手術(shù)嗎
  對(duì)于頸椎骨折以后的病人并不是所有的都需要手術(shù)的，手術(shù)的病人是有適應(yīng)癥的，當(dāng)椎體骨折不穩(wěn)定，并且伴有脊髓神經(jīng)損傷的情況，對(duì)于這樣的病人還是可以選擇手術(shù)治療的。但是如果是有的病人只是附件的骨折或者是椎體骨折不嚴(yán)重，穩(wěn)定性比較好，并且沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷，這種病人沒(méi)有必要手術(shù)治療的，還是可以選擇保守治療，保守治療的辦法可以頸托外固定保護(hù)一個(gè)半月左右，然后拍片復(fù)查就可以了。骨折的病人手術(shù)還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以接受手術(shù)治療的。手術(shù)以后的病人也需要積極的進(jìn)行治療，首先需要積極地進(jìn)行外固定，并且需要積極的進(jìn)行消炎預(yù)防感染，再就是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人還是需要積極的繼續(xù)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，來(lái)促進(jìn)神經(jīng)地恢復(fù)就可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-27 4536次

• 頸椎骨折錯(cuò)位需要手術(shù)嗎
  頸椎發(fā)生骨折，需要復(fù)位固定治療。因?yàn)榇嬖阱e(cuò)位，一旦損傷了脊髓就會(huì)引起高位截癱。建議考慮手術(shù)內(nèi)固定治療效果要好，可以做前路融合內(nèi)固定術(shù)。也要進(jìn)行頸椎的牽引，避免頸部的繼發(fā)性損傷。多吃新鮮水果，多曬曬太陽(yáng)，可以補(bǔ)充維生素D，有助于鈣質(zhì)的吸收。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-11 2702次

• 頸椎骨折怎么睡覺(jué)
  病情分析：頸椎骨折患者建議平臥位睡覺(jué)。頸椎骨折若采取保守治療，一般需要進(jìn)行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定，只能平臥位睡眠。手術(shù)治療患者術(shù)后短期內(nèi)也是需要進(jìn)行外固定的，側(cè)臥位不利于頸椎的穩(wěn)定，也是要平臥睡眠的。意見(jiàn)建議：建議頸椎骨折患者在骨折穩(wěn)定前，要避免頸椎活動(dòng)，頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間，建議患者定期進(jìn)行局部X線檢查，了解骨折愈合情況。同時(shí)適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高鈣、高蛋白、容易消化的食物，促進(jìn)骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-11-30 4804次

• 頸椎骨折的護(hù)理
  頸椎骨折以后無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個(gè)月左右，所以說(shuō)臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水，以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，對(duì)于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒(méi)有明顯的移位或者沒(méi)有明顯的壓縮頸椎，沒(méi)有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動(dòng)，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次