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• 血液透析期間需要注意哪些事

  如果一個(gè)病人正在進(jìn)行血液透析的治療，在這個(gè)過(guò)程中，我們要觀察生命體征的變化，比如我們要監(jiān)測(cè)病人的血壓，有沒(méi)有過(guò)高或者過(guò)低的情況。另外要監(jiān)測(cè)心率，看一下有沒(méi)有心律失常。另外我們還要觀察透析機(jī)，有沒(méi)有相關(guān)報(bào)警情況的發(fā)生。像有一些病人會(huì)有血流量、靜脈壓，或者是動(dòng)脈壓的報(bào)警，那這種情況我們要積極的尋找原因，加以糾正。另外在透析過(guò)程當(dāng)中，我們還要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者血液濾器的變化，看有沒(méi)有凝血的發(fā)生，隨時(shí)調(diào)整抗凝藥物的治療。還有在透析過(guò)程當(dāng)中，有一些病人會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況，有一些病人會(huì)有低血糖的發(fā)生，或者是抽筋等各種情況，我們也是需要嚴(yán)密的觀察，以及進(jìn)行處理的。

  

  01:14
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4403次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28609次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應(yīng)癥，其它方面也有應(yīng)用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時(shí)應(yīng)立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無(wú)尿少尿超過(guò)48小時(shí)，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾每升，血肌酐大于，440為摩爾每升，血鉀大于6.5毫摩爾每升或心電圖有高鉀血癥表現(xiàn)者。三：嚴(yán)重代謝性酸中毒，有明顯左心衰，肺水腫，腦水腫及尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐的，慢性腎衰竭的透析指征包括，有尿毒癥癥狀者，血肌酐707微摩爾每升，肌酐清除率小于十毫升每分升，血鉀大于6.5毫摩爾每升，有難以控制的充血性心力衰竭即嚴(yán)重的鈉水潴留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 4962次

• 血液透析前需要做哪些準(zhǔn)備
  血液透析前首先要做的最大的準(zhǔn)備是建立血透的通路。血液透析要將患者的血液引流出體外進(jìn)行透析，引流的速度達(dá)到每分鐘200ml左右，這就需要建立血透通路，往往是需要做深靜脈的插管或者是做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。其次，在血液透析之前，要抽血查患者的凝血功能以及感染性疾病檢查。在做血液透析之前要評(píng)估患者的心肺功能、血壓情況，判斷患者能否耐受血液透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-11 3896次

• 過(guò)敏性休克需要做血液透析嗎
  病情分析：過(guò)敏性休克的搶救一般不需要做血液透析治療。但是如果對(duì)于因食物中毒或者藥物中毒引起的過(guò)敏性休克，中毒者中毒的蓄積量比較大時(shí)可以做血液透析治療。盡快透析濾過(guò)出有毒物質(zhì)，使患者盡早解毒，解除過(guò)敏性休克的病因，使患者盡快恢復(fù)。意見(jiàn)建議：過(guò)敏性休克的預(yù)防就是要在日常生活中避免接觸所有已知的過(guò)敏原，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在發(fā)生過(guò)敏的時(shí)候要立即到附近醫(yī)院的急診科就診。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-16 1402次

• 高鈉血癥什么時(shí)候需要做血液透析治療
  病情分析：一些高鈉血癥患者，如果血鈉水平超過(guò)158毫摩爾每升，往往可以伴有一些急性或者慢性的腎功能衰竭，這時(shí)可以建議患者考慮進(jìn)行血液透析治療，防治由于嚴(yán)重高鈉血癥，出現(xiàn)抽搐，昏迷等不良后果。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，注意一些低容量性高鈉血癥的患者進(jìn)行補(bǔ)液期間，速度不可以過(guò)快，否則會(huì)引起心功能衰竭。補(bǔ)液期間要密切監(jiān)測(cè)患者的心率，血壓以及尿量情況，防止補(bǔ)液過(guò)量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 2005次

• 高血壓腎病需要做血液透析治療嗎
  高血壓腎病進(jìn)展至尿毒癥后期，才需要進(jìn)行血液透析治療，之前需要控制血壓達(dá)標(biāo)，根據(jù)腎臟損傷的程度應(yīng)用一些保腎藥物。高血壓腎病需要積極控制血壓指標(biāo)，延緩對(duì)腎臟的損傷，常見(jiàn)的降壓藥物有五大類，治療根據(jù)情況單藥或聯(lián)合用藥，從小劑量開(kāi)始，逐步遞增劑量。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 血液透析患者需要服用哪些藥物
  血液透析治療，作為慢性腎衰竭的一種治療手段，僅能代替腎臟的排泄功能，而不能代謝腎臟的內(nèi)分泌等其他功能，所以，透析患者需要長(zhǎng)期服用一些藥物治療。第一，堿性藥物，比如碳酸氫鈉。長(zhǎng)期透析的患者往往會(huì)存在慢性代謝性酸中毒，所以患者在血透間期，要每天口服碳酸氫鈉。第二，降壓藥，血透患者很容易合并高血壓，所以要
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 1280次