冠狀動(dòng)脈瘤是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生局部性或彌漫性擴(kuò)張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變。
冠狀動(dòng)脈瘤可以是無癥狀的，也可以表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死。如果冠狀動(dòng)脈瘤破裂，可能會(huì)導(dǎo)致大量出血，并危及生命。冠狀動(dòng)脈瘤形成分為先天性和后天性兩種，先天性冠狀動(dòng)脈瘤為肌纖維發(fā)育不良、組織排列異常導(dǎo)致病變血管不斷擴(kuò)張、變薄而形成的。后天性冠狀動(dòng)脈瘤可由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、川崎病、嚴(yán)重發(fā)紺先心病、主動(dòng)脈瓣狹窄、晚期梅毒、心內(nèi)膜感染后膿毒栓塞、心內(nèi)膜活檢、冠狀動(dòng)脈搭橋和心臟移植后等引起。
冠狀動(dòng)脈瘤確診之后需要手術(shù)治療，同時(shí)需要治療原發(fā)病。對于川崎病所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈瘤，一般不需要手術(shù)治療，可以應(yīng)用阿司匹林和人免疫球蛋白治療。冠狀動(dòng)脈瘤手術(shù)需在低溫體外循環(huán)下進(jìn)行，進(jìn)行動(dòng)脈瘤切除或瘤體兩端結(jié)扎，用大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈搭橋。
