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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5402次

• 甲狀腺結節穿刺有什么危害

  甲狀腺結節穿刺其實幾乎沒有危害，一般在甲狀腺結節穿刺之前會簽署知情同意書，會提到穿刺的一些風險，比如出血風險、感染風險等。但是其實甲狀腺穿刺已經是很成熟的一項技術了，尤其是甲狀腺的細針穿刺，穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細，甚至比一些抽血針還要更細一點，所以疼痛感其實也沒有那么強烈。甲狀腺細針穿刺即使有點出血也是特別輕微的，所以甲狀腺結節穿刺，其實安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實是存在的，如果小于0.5公分，特別小的結節有可能會穿刺完了之后，發現細胞數不夠，不能夠做診斷，這是甲狀腺結節穿刺相對的一個弊端。粗針穿刺其實跟細針穿刺安全性差不太多，出血的風險稍微高一點點，但只要做好壓迫，一般也不太會有出血的風險。粗針穿刺準確度相對比細針穿刺要高一點，但是兩者差別也不是特別大。

  

  01:24
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 22058次

• 甲狀腺結節為什么要穿刺
  對于甲狀腺結節的患者進行超聲引導下的穿刺活檢，是為了排除患者甲狀腺部位的惡性腫瘤可能，因為對于部分甲狀腺結節的患者不排除患者有惡性結節的可能。首先，患者應進行頸部的彈性彩超檢查，如果提示結節邊界不清，彈性評分在四級以上，這種情況下需要考慮進行穿刺活檢。對于彈性評分四級以下，邊界清楚的患者多考慮為良性，建議患者定期的予以觀察。另外，對于部分患者如果短期之內出現結節體積的迅速增大，伴有頸部的壓迫感，約束感，這種情況下需要考慮進行穿刺活檢或者是考慮予以外科手術，術中做快速冰凍病理切片檢查以判斷患者局部結節的性質。對于診斷為惡性結節的患者，需要考慮及時的予以根治性的外科手術。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-04-01 5069次

• 甲狀腺結節要穿刺嗎
  對于甲狀腺結節的患者，是否需要進行穿刺活檢，首先要看患者甲狀腺部位彈性彩超回報的結果。如果患者行甲狀腺部位的彈性彩超，提示甲狀腺結節邊界清楚，彈性評分在四級以下，這種情況下，不需要進行穿刺活檢，僅需要定期的予以觀察。另外對于部分甲狀腺結節的患者，如果其彈性評分在四級以上，邊界不清，需要考慮在超聲引導下做結節的穿刺活檢，經過病理染色切片檢查，判斷患者局部結節的良惡性。如果診斷患者為惡性的結節，需要早期的考慮予以根治性的外科手術治療，并且做頸部淋巴結的清掃。另外對于惡性的甲狀腺結節患者來說，如果患者切除甲狀腺過多，在手術之后，還需要適量的服用一些左甲狀腺素鈉片，進行甲狀腺素的補充，避免患者發生甲減的情況。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-01-13 4436次

• 甲狀腺結節要穿刺嗎
  病情分析：甲狀腺結節的患者是否要進行穿刺活檢，通常是要看患者病情是否嚴重。如果甲狀腺結節發生了改變，患者可以去醫院做一個穿刺活檢，這樣有利于對結節的良性惡性進行判斷。意見建議：在確診有甲狀腺結節時，患者可以通過手術的方式進行治療。在平時要養成良好的生活習慣飲食習慣，不吃油膩辛辣的食物。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-06-23 1602次

• 甲狀腺結節需要穿刺嗎
  甲狀腺穿刺手術是一種進一步診斷結節和癌變的方法，一般情況下如果結節較輕，病情不嚴重是沒有必要穿刺的，尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的，比如彩超中看到與周圍有粘連，則可通過穿刺來進一步診斷良惡性。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-23 4002次

• 橋本甲狀腺結節需要穿刺嗎
  橋本甲狀腺結節是否需要穿刺，需要根據甲狀腺結節的性質來判斷，如果考慮是良性甲狀腺結節一般不需要穿刺，如果考慮是惡性甲狀腺結節通常需要穿刺。甲狀腺結節是比較常見的甲狀腺疾病，如果患者檢查彩超發現甲狀腺結節形態規則，邊界清楚，沒有明顯的鈣化，一般是良性的結節，通常是不需要做穿刺的。如果患者甲狀腺結節表現
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 237次

• 橋本甲狀腺炎為什么要穿刺
  橋本甲狀腺炎患者做穿刺主要是可以明確甲狀腺腫大的具體性質。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎癥，一般起病比較隱匿，主要癥狀會引起甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退，患者通過做穿刺進行病理檢查，主要有利于明確甲狀腺腫大的性質是良性疾病還是惡性疾病，能夠幫助醫生進一步明確病情和做治療方案。橋本甲狀腺炎患者通
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 189次