類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用激素有兩種情況:
第一個是全身應(yīng)用，主要是口服醋酸潑尼松或者甲潑尼龍，一般首選醋酸潑尼松，全身應(yīng)用激素治療的適應(yīng)癥，是患者合并全身明顯的炎癥反應(yīng)或者伴有心臟、肺臟、眼睛以及神經(jīng)系統(tǒng)等臟器受累的重癥患者。如果是為了緩解全身炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)腫痛，一般使用小劑量、短療程的激素，而對于合并系統(tǒng)癥狀的患者，則需要根據(jù)具體的病情，需要應(yīng)用中到大劑量的糖皮質(zhì)激素。
第二種情況是關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，他可以更快地減輕患者關(guān)節(jié)炎的癥狀。一般使用曲安奈德或者復(fù)方倍他米松注射液這類藥物，但是頻繁的關(guān)節(jié)腔穿刺，會增加關(guān)節(jié)腔感染的風(fēng)險(xiǎn)，以及發(fā)生類固醇晶體性關(guān)節(jié)炎的副作用，所以一年之內(nèi)關(guān)節(jié)腔注射不能超過3次。另外，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)充鈣劑、維生素d等，以預(yù)防骨質(zhì)疏松，并且監(jiān)測血壓、血糖等變化。
以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
