在臨床上原發現高血壓，主要應當與繼發現高血壓進行鑒別。繼發性高血壓就是指由于某些確定的疾病或病因引起的患者出現血壓升高，約占所有高血壓的5%左右。
繼發性高血壓盡管所占比例并不高，但是絕對人數然相對較多，而且某些繼發性高血壓，如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等疾病，可以通過手術得到根治或改善。
因此如果患者患有高血壓，應當及時去正規綜合性醫院就診，需要完善相關化驗檢查明確病情，需要鑒別是原發性高血壓還是繼發性高血壓，從而能夠得到更針對性的治療。
原發性高血壓鑒別
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2022-05-251273次
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原發性高血壓和繼發性高血壓的區別原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 46350次
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什么是原發性高血壓絕大多數的患者得到的答案，都是你是原發性的高血壓。原發性高血壓，其實主要是針對于繼發性高血壓而言的，繼發性高血壓是指可以找到明確的，引起血壓升高原因的，或者疾病的高血壓，比方說腎炎、腎病、腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等等。由于這些原發性導致血壓升高，再把原發病治療以后，血壓會自然而然會下降，不用吃降壓藥物。而原發性高血壓，是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓，需要我們長期服藥來控制血壓。原發性高血壓，往往跟遺傳和環境因素有關系，高血壓的患者中，絕大多數可以說有95%的高血壓都是原發性的高血壓。
01:33
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2020-01-15 6344次
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原發性高血壓的鑒別原發性高血壓主要是要與繼發性高血壓相鑒別，原發性高血壓在遺傳因素的基礎上，由于環境因素長期反復作用而導致的血壓升高，這些原發性高血壓病因并不是很清楚，而且通過各種檢查方法，沒有發現導致血壓升高的疾病，這種情況單純是血壓升高，就可以診斷原發性的高血壓。因此，在出現血壓升高以后需要通過腎臟、腎上腺，腎動脈彩超檢查，化驗心臟功能，看是否有腎性高血壓的問題，化驗甲狀腺功能，皮質醇、醛固酮的血液含量，看是否有甲狀腺功能亢進，皮質醇增多癥，醛固酮增多癥等導致高血壓的疾病。如果上述檢查沒有異常，那么就可以判斷是原發性的高血壓。語音時長 01:27”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2020-10-14 2277次
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原發性高血壓鑒別診斷原發性高血壓是一種某些先天性遺傳基因與許多致病性增壓因素和生理性減壓因素，相互作用而引起的多因素疾病，常見癥狀為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢等。對高血壓患者需進行評估診斷性評估，內容包括以下三方面：一，確定血壓水平及其他心血管危險因素。二，判斷高血壓的原因，明確有無系發性高血壓。三，尋找靶器官損害以及相關臨床情況。語音時長 1:24”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-31 7944次
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原發性高血壓和繼發性高血壓如何鑒別病情分析：原發性高血壓和繼發性高血壓。鑒別上主要是通過相關的檢查了包括。一，皮質醇水平。二，腎素，血管緊張素素水平。三，腎上腺薄層強化ct檢查是腎動脈。四，彩超檢查觀察有沒有腎動脈狹窄。五，排除慢性腎炎引起的高血壓。意見建議：積極控制血壓，把血壓控制在140/90mmHg以內。低鹽飲食每天鹽的攝入量控制在6克以內。不要參加劇烈運動，保證好睡眠，要控制體重指數在24千克每平方米以內。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-08 2304次
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什么是原發性高血壓？原發性高血壓就是由于不明原因或者是遺傳所導致的血壓升高。這樣的患者往往結合生活方式干預以及口服降壓藥物治療即可，建議這樣的患者平日里注意低鹽低脂飲食，運動減肥，規律作息，放松心情，同時盡量選擇服用一些長效的降壓藥物，這樣可以使血壓控制得更加平穩。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2018-12-02 2502次
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鑒別妊高癥原發性高血壓合并妊娠由于有些病人妊娠前未行體檢當妊娠的時候發現高血壓常常需要進行妊娠高血壓綜合征以原發性高血壓并發妊娠的鑒別診斷，鑒別要點如下：一，妊娠高血壓綜合征在妊娠二十周以后才出現高血壓。二，原發性高血壓，原先就已經有高血壓的病史或者是妊娠二十周常規檢查及發現高血壓。二，前者血壓一般不超過二百一百二十毫米汞柱，往
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-21 139次
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原發性高血壓程度高血壓作為臨床比較常見的病，指成人在安靜的情況下，當動脈收縮壓大于140mmHg，或者伴有舒張壓大于90mmHg時，稱病人有高血壓病。但高血壓病有兩種，一種是原發性高血壓，一種是繼發性高血壓。繼發性高血壓可以找到一些明顯的誘發血壓升高的病因，而原發性高血壓通常不能夠找到確切的導致血壓升高的原因，所以
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 119次
