導致磺脲類藥物低血糖的主要因素有高齡、飲酒、肝腎疾病，多種藥物相互作用。
在各種磺脲類藥物中，氯磺丙脲、格列本脲為長效類藥物，格列本脲的代謝產物，也具降糖活性，兩者均由腎臟排泄，因此在老年患者，尤其是合并腎功能減退者，常可以引起嚴重而持久的低血糖反應。
格列美脲和格列吡嗪控釋片也為長效劑型，但由于其較低的有效血藥濃度和葡萄糖依賴的降糖作用，低血糖發(fā)生率較格列本脲顯著降低，總之磺脲類藥物使用應從小劑量開始應用，老年人、肝腎功能不全者要慎用。
磺脲類藥物低血糖的原因有哪些？
儲永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風濕免疫科
2022-05-252081次
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 8618次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-06 2591次
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李郭喬
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如何避免磺脲類藥物應用中出現(xiàn)低血糖低血糖對老年患者來說，有時會造成威脅生命的嚴重后果，所以在應用磺脲類藥物降糖的時候要注意以下幾點，以防止出現(xiàn)低血糖：第一、當糖尿病患者連續(xù)幾次低血糖均發(fā)生在每天同一時間的時候，可將前一次服藥的劑量減少。第二、飲食與服藥一定要配合好，協(xié)調好，一定要在飯前服藥，服藥后及時吃飯。第三、運動量增加或者外出旅游的時候血糖容易降低，藥物也要適當?shù)臏p量。第四、原來肥胖的患者，經過飲食和運動治療以后，體重已經基本恢復正常時，要減少服藥劑量。第五、老年患者或者伴有腎臟病變者，最好選擇不經腎臟排泄的降糖藥物，以防止磺脲類降糖藥在體內積聚，導致低血糖。第六、購買血糖儀，及時檢測血糖，早期發(fā)現(xiàn)未察覺的低血糖。根據(jù)血糖變化情況及時調整藥物。語音時長 1:57”
李霞
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劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-10-22 1301次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 135次
