胃穿孔是腹外科最常見的急腹癥。主要為突發性的上腹部刀割樣疼痛，繼而彌漫全腹，形成彌漫性腹膜炎。胃穿孔的原因是胃潰瘍和應激性潰瘍引發的。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃而發生穿孔。還有胃癌、外傷、吸煙、酗酒、飲食過飽、長期使用糖皮質激素都可導致胃穿孔。
胃穿孔是什么原因導致的
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2019-08-029135次
概述：
對癥用藥建議：
胃穿孔的治療，對于無腹膜炎發生的小穿孔以及空腹穿孔。采用保守治療方法，禁食、放置胃管抽吸胃內容物，輸液補充水與電解質，應用抗菌藥預防腹腔繼發感染，可以用頭孢哌酮加生理鹽水，靜脈輸液，再補充適量的氯化鉀。對于飯后穿孔的，由于穿孔之后大量胃液流入腹腔，引起化學性和細菌性腹膜炎，以及中毒性休克。這要要立即手術，如不及時搶救可危及生命。
飲食注意：
平時飲食要少吃腌制食物，不要吃生冷刺激性的食物，如咸菜，咸鴨蛋，辣椒，蔥姜蒜等。飲食要定時定量，細嚼慢咽，少吃多餐，不要吃太粗造的食物?？梢猿渣c新鮮的、富含維生素c的蔬菜水果，如蘋果、香蕉、橙子、小白菜、油菜、菠菜等。適量吃點瘦肉、雞蛋、牛奶，補充蛋白質。平時要注意防寒，胃部受涼后會使胃的功能受損。為了預防急性胃穿孔，不要暴飲暴食，飽餐后，要散散步，不要做彎腰、下蹲或其他過度用力的動作。
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規的醫院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
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王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
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腸胃炎會導致胃穿孔嗎實際上，我們腸胃炎在我們的書上把它叫做胃腸炎，是一個急性胃炎，伴有一個腸炎。我們的急性胃炎也分很多種，急性胃炎有物理因素、化學因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發燒基本不會引起明顯的粘膜損傷，而物理因素他是冷熱刺激，最終也通過神經影響到胃腸道痙攣，產生相應的一些表現。只有化學元素，如果化學因素你進食的是一些對粘膜損傷比較大的一些食物，你可以把它叫食物，當然有時候比如酒精它本身可以導致潰瘍，在這種情況下在很極端，這個發生率很低的情況下可以出現一個潰瘍、甚至穿孔。但是如果說按我們扣字眼來講，只是叫急性胃炎的情況下也就說他的損傷是炎癥損傷，只會產生糜爛，沒有突破粘膜基層的情況，他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍，也就是說急性腸炎，一般不會引起穿孔。
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彭濤
副主任醫師北京大學人民醫院
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胃穿孔是什么原因胃穿孔是由什么原因引起的？胃穿孔是屬于急腹癥的一部分，很多人表現為急性的腹痛，突然引起沒有誘因引起的一種急性腹痛，而來到急診室，胃穿孔的診斷也是比較明確的，通過拍片可以發現膈下的氣體，游離氣體中明確是胃穿孔，談到原因最常見的就是胃潰瘍，因為潰瘍是胃粘膜層的一個破潰，當他的破潰逐步加深，達到肌肉層在達到粘膜層的時候就會引起一個穿孔，這個是最常見的原因。、當然還有小部分比如說腫瘤，病人沒有癥狀也不會想到去做胃鏡，突然發現的胃穿孔有的時候需要考慮腫瘤引起，因為腫瘤是能夠侵蝕血管侵蝕胃壁，而引起穿孔而且腫瘤組織比較脆，容易出血會引起腫瘤。當然也可以見于偶爾很少見于比如洗胃啊，也就說人為的一種刺激。還有比如說腹部的撞擊，撞擊力太大了可能會導致胃穿孔。常見的原因那就是胃部本身的病變潰瘍和腫瘤。那么胃穿孔作為急腹癥之一，最常見的治療就是急診手術來進行修補，當然有些老年人心肺功能不行，或者說他本身有胃穿孔但癥狀不是太明顯，那是因為有可能在潰瘍之前在穿孔之前已經有周圍組織形成一種粘連，形成局部性的胃穿孔。這個時候他癥狀不明顯，可以保守繼續觀察，隨時在進行手術。還有些老年人，比方說他的身體功能比較差無法耐受手術的風險，這個時候也可以通過保守治療來繼續觀察。語音時長 1:58”
胡平
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導致胃穿孔的原因導致胃穿孔的原因有很多種，經常飲濃咖啡、濃茶、烈酒或辛辣調料、泡菜等食物以及偏食或飲食過快、飲食太燙，飲食太冷，暴飲暴食等不良習慣均可能是導致胃穿孔的主要原因，如果飲食不注意很容易發生。患者應禁忌生冷刺激性的飲食，禁忌喝酒、暴飲暴食，要定期的做復查。另外精神狀態時、突擊完成任務時由于過分的緊張，有可能導致胃潰瘍及引起胃穿孔，汽車司機和戰場上的士兵和外科醫生等都容易誘發潰瘍性的穿孔。語音時長 1:19”
曹佳悅
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胃穿孔是什么原因導致的病情分析：胃穿孔的發病原因主要是患者長期的胃病久治不愈或者是由于胃潰瘍所引起的。意見建議：胃穿孔的患者在平時的飲食上應多加注意調養，多吃一些清淡的，易消化的，溫暖的食物，避免暴飲暴食，飲食要定時定量，少食多餐，另外患者要避免過于勞累，保持心情舒暢，還應忌煙忌酒。
李志明
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