老年癡呆又稱阿爾茨海默病，是指一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，通常可出現認知功能下降、行為障礙、生活能力下降等癥狀。病變可累及神經、運動、泌尿等多個系統，導致患者逐漸喪失自理能力，對家庭造成較大影響。因此在臨床上可以進行神經心理學測驗、血液學檢查、神經影像學檢查、腦電圖等，其中主要根據患者的癥狀的體征、磁共振顯示、異常腦脊液生物標記、親屬中有明確的基因突變等進行診斷以及確診。
如何確診老年癡呆
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-10-2411001次
老年癡呆的概述：
具體確診方式：
1、存在全面性的智能障礙，比如進行性的記憶力下降，高級智能的受損。
2、無腦中風的發作癥狀，行神經系統檢查沒有明顯的陽性體征，頭顱磁共振或CT無缺血病灶。
3、可以行相關的量表，如日常生活能力量表，智能量表來評估。但如果要完全確診為老年癡呆，只能通過病理性改變來確診，所以只能通過臨床表現和相關影像學檢查來判斷。
患者飲食生活注意：
1、對長期臥床者要注意大小便，定時翻身擦背，防止壓瘡發生。對興奮不安患者，應有家屬陪護，以免發生意外。
2、清淡飲食，多吃蔬菜水果，堅果類可以吃，但是需要少吃辛辣、油膩、刺激性食物。
3、不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓練。
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老年癡呆如何預防第一，教育。認為12年以上的教育對于癡呆發病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發生。我們現在中國還不錯，提倡這種義務教育，大部分人都能達到這個程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發病率應該也會隨著我們國家的干預，也會慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護聽力。我們現在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經科常見的心腦血管系統疾病，對于癡呆的發病也是有一定的促進作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發生。第四，到老年以后，我們要盡量避運動減少。因為目前已經顯示，運動減少、高脂血、抽煙，與社會隔離，與外面接觸減少，這些因素都會促進癡呆的發病。所以我們要把這些危險因素全部干預，全部控制。第五，智能訓練。其實老年人動腦子是很有作用的，香港有一項研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預防作用，就說你要主動動腦子。但是有些被動的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實腦子都沒有參與，包括被動的坐那兒聽音樂，其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動，對于老年癡呆是沒有預防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素，都是容易出促進癡呆的發生，所以大家盡量避免這些危險因素的發生。
02:41
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-09 42172次
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老年癡呆如何預防？老年癡呆，也是我們的腦子里面管記憶的這些細胞呢，發生了一個退變，那我們在這個方面怎么預防呢？首先從生活上進行預防，比如說讓老年人，雖然是退休以后。但是還是要從事一定的腦力的活動，比如說多記記家里人的電話號碼、多看看報紙、多讀讀書，然后和老朋友一起下下象棋，跳棋、圍棋，這一些都是一些用腦的這些活動，那這也可以防止我們的細胞急劇的衰老退變，防止癡呆的發生。另外一個方面，我們也可以從飲食和生活上進行調理，多吃一些堅果類的食物，多吃一些蔬菜，一些就是有彩色的蔬菜，比如說紫色的、綠色的，還有我們可以多吃一些水果，然后要適當的蛋白質的攝入。現在很多老人說，我防止動脈粥樣硬化，絕對的素食，但是對于這部分病人也是不可取的，因為你長期的素食，蛋白質攝入減少，會出現低蛋白血癥，也是會影響到我們的記憶功能。
01:40
孫林娟
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-08 14698次
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老年癡呆如何確診老年期癡呆即阿爾茨海默病，主要是一種中樞神經系統退行性疾病，以進行性癡呆為最主要的表現。它的診斷主要還是依靠臨床的觀察、查體來進行初步的診斷。它的臨床表現主要表現為記憶力的下降，還有其他一些認知功能的受損。短期的記憶力下降，包括計算力、判斷力、空間結構等都會容易受損。在阿爾茨海默病疾病輕至中度階段，運動攻擊步態還有腱反射可能是正常的。但是從中度到重度的過程，這些情況都會有所減退，主要表現就是為靜止性的震顫，還有進行性的記憶力下降。通過頭部ct或者是頭部核磁，可以表現出腦萎縮，大型的檢查可以表現為雙側頂葉，出現低代謝的情況，這些都可以幫助確診阿爾茨海默病。語音時長 1:50”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2018-10-05 1086次
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如何確診老年癡呆在我國老年癡呆的診斷主要是根據患者的臨床表現，還有結合患者的病史、病程特點、體格檢查以及神經系統的檢查，心理測評以及輔助檢查資料進行綜合分析，并且排除其他原因引起的癡呆癥狀才能確診為阿爾茨海默病，也就是老年癡呆。在我國常用的心理測評表包括簡易的智能檢查，還有阿爾茨海默病評定量表。阿爾茨海默病的腦電圖常無明顯的變化，CT和核磁它特異性變化也不多，主要是表現為皮質性的腦萎縮和腦室擴大，伴有腦溝的增寬。語音時長 01:08”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2019-03-29 4801次
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如何確診老年癡呆想判斷患者目前是否有老年癡呆的情況，首先建議應該帶患者去當地醫院就診，做一下進一步的檢查，首先通過頭顱核磁往往可以發現，有明確的腦萎縮，同時部分患者有腦白質變性，脫髓鞘改變，其次對老年人可以做，綜合性的認知功能障礙的判斷，通過一些簡單的計算問題，有助于作出診斷。
陳宇飛
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2019-01-12 1802次
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如何確診會得老年癡呆病情分析：確診老年癡呆主要是從臨床癥狀、影像學檢查和腦脊液分析三方面進行，如果患者出現認知功能下降和生活自理能力障礙，則應考慮老年癡呆。此外，患者的顱腦磁共振如果出現顳葉內側和海馬體的明顯萎縮，也應高度懷疑老年癡呆。同時，如果患者的腦脊液中出現tau蛋白沉積和淀粉樣變性，也可確診老年癡呆。意見建議：老年癡呆的患者需要在神經內科進行治療，常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑和興奮性氨基酸受體拮抗劑，比如多奈哌齊和鹽酸美金剛。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-09-26 1001次
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老年癡呆如何防治老年癡呆一般是指阿爾茨海默病，預防阿爾茨海默病的方法包括鍛煉大腦、多溝通、定期體檢、勤鍛煉等，確診后可以通過藥物治療。1、鍛煉大腦：在平時要多培養一些興趣愛好，如下棋、猜謎語或打牌等，多讀書，鍛煉大腦，防止大腦老化而引發阿爾茨海默病。2、多溝通：可以多聊天，會增加思維的敏感度，如果老年人一個人生活，
邵自強
主任醫師中日友好醫院
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老年癡呆如何自測老年癡呆一般指阿爾茨海默病。一般可以通過日常行為測試、記憶力測試、語言功能測試等方式自測，具體情況如下：1、日常行為測試：在日常生活中可以通過穿衣或者是做家務等方式，看患者是否能獨立完成，如果不出現錯誤的現象，考慮是身體沒有出現異常，如果出現錯誤的現象，并且錯誤的情況也比較嚴重，考慮是患者出現了阿爾
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
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