肺動(dòng)脈高壓，一種血流動(dòng)力學(xué)異常狀態(tài)，其聽診部位主要集中在肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)和三尖瓣聽診區(qū)。在這些區(qū)域，醫(yī)生可以偵聽到關(guān)鍵的心臟雜音，從而初步判斷患者的病情。
在肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)，即胸骨左緣第二肋間，醫(yī)生常可聽到右心室第二心音增強(qiáng)。這是因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室在收縮時(shí)排出更多血液，使得肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)聲音更為響亮。此外，當(dāng)肺動(dòng)脈內(nèi)壓力上升，流經(jīng)瓣口的血液流速加快，會(huì)產(chǎn)生類似呼嘯或噴射的雜音，這是肺動(dòng)脈高壓的典型聽診表現(xiàn)。
而在三尖瓣聽診區(qū)，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者可能會(huì)出現(xiàn)右心室收縮期雜音。這種雜音源于右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈彈性降低及房室瓣反流等因素。
在治療肺動(dòng)脈高壓時(shí)，藥物是重要手段。波生坦、安立生坦等內(nèi)皮素受體拮抗劑能有效降低肺動(dòng)脈壓力和阻力，改善血流動(dòng)力學(xué)。西地那非則通過(guò)擴(kuò)張肺血管來(lái)降低肺動(dòng)脈壓力。這些藥物雖有效，但也可能帶來(lái)副作用，如肝功能異常、貧血等，因此使用期間需密切監(jiān)測(cè)患者狀況。
肺動(dòng)脈高壓的聽診是初步診斷的重要步驟，但最終確診和治療方案的制定還需依賴更全面的醫(yī)學(xué)檢查和專業(yè)醫(yī)生的判斷。患者如有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)治療。
