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積液膿胸的治療原則是抗感染,排凈膿液,促進(jìn)肺復(fù)張一消滅膿腔,全身給予一般治療,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充血漿和白蛋白,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡及對癥處理。也可以使用抗菌藥物治療,根據(jù)胸腔液和血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效的抗菌藥物,一般采用聯(lián)合、足量,靜脈內(nèi)全身給予,特殊菌種如結(jié)核菌、真菌、放線菌等應(yīng)給予有效的抗癆方案和抗真菌治療。

對于慢性膿胸的治療原則是改善患者全身癥狀,排除造成慢性膿胸的原因,閉合膿腔,消除感染。具體可包括糾正貧血與營養(yǎng)不良,改善全身營養(yǎng)狀況,對貧血嚴(yán)重的患者可以少量多次輸血,改善原有的胸腔引流,使引流更通暢,為以后的手術(shù)創(chuàng)造條件,部分患者可因此得以閉合膿腔,也可以使用胸膜纖維板剝脫術(shù)和胸膜肺切除術(shù),還有就是胸廓成形術(shù)。

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